经皮下颌角入路卵圆孔穿刺半月神经节射频术治疗原发性三叉神经痛的临床应用

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1、分类号：单位代码密级申请号：硕士学位论文同等学力）中文论文题目：经皮下颌角入路卵圆孔穿刺半月神经节射频术原发性三叉神经痛的临床应用—英文论文题目：申请人姓名丁卫华指导教师祝胜美教授专业名称麻醉学研究方向：三叉神经痛所在学院医学院申请人单位杭州市第一人民医院论文提交日期年月曰经皮下颌角入路卵圆孔穿刺半月神经节射频术治疗原发性三叉神经痛的临床应用论文作者签名：义指导教师签名：〒孩论文评阅人林函评阅人盲审评阅人盲审评阅人评阅人答辩委员会主席委员委员委员委员委员答辩日期：年月日浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导

2、师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均巳在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名炙字日期斤‘声学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大学有权倮留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权淅江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、

3、汇编学位论文。倮密的学位论文在解密后适用本授权书）乂认导师签名：签字日期：年月⋯日例《浙江大学硕士学位论文致谢致谢首先，由衷的感谢我的导师祝胜美教授在莘莘学子中接纳了我！导师学识渊博、为人师表和乐于助人的人格魅力于我影响深远。导师治学严谨、诲人不倦，不仅使我树立了远大的学术目标、掌握了一定的科研能力，还使我明白了许多为人处世的道理。学习期间导师为我补拙倾注了大量的心血，在导师的帮助下，课题得以完成验收，论文得以顺利发表，临床业务能力也得到了提高。在此，谨向导师表示崇高的敬意和衷心的感谢！其次，我要感谢浙江大学第一附属医院温小红教授和浙

4、江大学解剖教研室任国良教授，在我遇到困难的时候两位教授帮助我顺利地完成了本研究的人体解剖学实验，从而完成射频治疗三叉神经痛的解剖学研究；该研究将为我进一步深入研究临床提供了珍贵的循证医学证据；第三，感谢我的领导孙建良主任、陈淑萍和程远副主任，领导的关心和支持给了我学习和研究的动力，鞭策我不断前进；第四，感谢我的同事们，在我学习和科研期间，同事们的理解和帮助使我顺利完成了学业，并完成了课题验收和论文发表；最后，感谢我的家人，我的父母和爱人，没有你们的勤劳，就不会有我今天的成绩，我一直感恩于我们拥有如此温暖的家庭，让我所有的一切都可以在你

5、们面前得到理解与支持，得到谅解和分担，我爱你们！浙江大学硕士学位论文中文摘要经皮下颌角入路卵圆孔穿刺半月神经节射频术治疗原发性三叉神经痛的临床应用浙江大学医学部麻醉学硕士研究生丁卫华导师祝胜美中文摘要原发性三叉神经痛（，好发于中老年人群，疼痛剧烈且顽固，口服卡马西平有效但易复发。国内外比较公认原发性三叉神经痛是由于三叉神经感觉根入髓区（存在血管压迫和脱髓鞘改变，微血管减压术效果满意。但对于部分心肺功能较差或其他脏器功能不全的的患者开颅手术风险较大，以及术后复发的患者再次开颅手术的依从性欠佳，对于此类患者经皮卵圆孔穿刺半月神经节射频术是

6、较理想的治疗手段。射频热凝治疗—般采用前入路卵圆孔穿刺法，入颅后结合电生理测试寻找射频治疗的靶点，文献报道存在的穿刺失败率且术中常伴随一定的神经血管损伤的并发症，远期存在一定的复发率。为进一步降低风险并提高治疗效果，本研究采用经皮下颌角入路颅底卵圆孔穿刺选择性半月神经节内靶点射频术治疗原发性三叉神经痛并评价其疗效和安全性。方法选择原发性三叉神经痛患者例，疼痛视觉模拟评分（，大于或等于分。采用随机数字表法将患者随机分为组，组（以前入路法进行颅底卵圆孔穿刺；组（以患侧下颌角为穿刺点进行颅底卵圆孔穿刺，两组以同样的参数进行半月神经节内靶点测

7、试和射频热凝。浙江大学硕士学位论文中文摘要比较两组穿刺成功率和相关并发症发生率，记录术后、、、、、、月评分和巴罗神经学研究所疼痛分级（评估比较两组镇痛治疗效果。结果组穿刺的成功率为组为，组穿剌时出现血肿例，组血肿例（组射频热凝累及正常三叉神经分支例（，三叉神经运动纤维损伤例（组无一例累及正常三叉神经分支，三叉神经运动纤维损伤例（两组比较具有显著性差异（。组各时点有效率为、、、、组各时点有效率为、、、、、两组术后月，月和月的有效率比较具有显著性差异（。结论经皮下颌角入路卵圆孔穿刺半月神经节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛具有穿刺後路合理、

8、并发症少、更高的靶点选择性和更低的远期疼痛复发率等优势。关键词下颌角；卵圆孔；三叉神经痛；半月神经节；射频浙江大学硕士学位论文，，，，浙江大学硕士学位论文，，浙江大学硕士学位论文目录目录致谢中文摘要目录正文言方法参考她攻