经会阴超声检查在女性压力性尿失禁中的应用价值

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1、中图分类号：R455.1论文编号：HBLG2015-332UDC：密级：公开硕士学位论文经会阴超声检查在女性压力性尿失禁中的应用价值作者姓名：郭二芳学科名称：影像医学与核医学研究方向：超声医学学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期:2015年4月29日申请学位类别：临床医学硕士导师姓名：马琳教授单位：华北理工大学附属医院阚艳敏副主任医师单位：华北理工大学附属医院论文评阅人：李瑞芬副主任医师单位：开滦总医院王志强副主任医师单位：华北理工大学附属医院论文答辩日期：2015年6月4日答辩委员会主席：徐哲龙教授关键词：经会阴超声；压力性尿失禁；盆底功能障碍唐山华北理工

2、大学2015年6月ApplicationofTransperinealSonographyintheDiagnosisofFemaleStressUrinaryIncontinenceDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofClinicalMasterofMedicinebyGuoErfang(ImagingandNuclearMedicine)Supervisor:Profes

3、sorMaLinJune,2015独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：2015年6月4日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和

4、借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：□自授予学位之日起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：2015年6月4日签字日期：2015年6月4日摘要摘要目的通过对研究对象行经会阴超声检查，筛选用于压力性尿失禁（stressurinaryincontinence，SUI）诊断的最佳超声测量指标并分析诊断SUI、中重度SUI、重度SUI的测量指标界值，从而探讨经会阴超声检查在女性SUI诊断中的应用价值。方法1选取2013年09月至2015年02月华北理工大学附属医院就诊的2

5、55例SUI患者(轻度SUI组111例、中度SUI组96例、重度SUI组48例)，同期因健康查体就诊后排除SUI和(或)盆腔器官脱垂（pelvicorganprolapsed，POP）的患者266例（正常对照组）。2对入选受检者行经会阴超声检查，在安静状态下、屏气用力动作后测量受检者膀胱颈在x轴的位置（X）、膀胱颈在y轴的位置（Y）、膀胱尿道后角(α)、近段功能尿道长度(h)、近段尿道与远段尿道形成的夹角（β），将上述两种状态下的图像存入计算机系统，然后测量膀胱颈后移距离（ΔDx）、膀胱颈下移距离（ΔDy）、膀胱颈移动度(Mu)、膀胱颈旋转角度(θ)，并观察受检者在

6、张力状态下的膀胱颈漏斗化情况。3用Excel建立数据库，应用SPSS17.0统计软件包进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计数资料比较采用χ2检验；多组数据间计量资料比较采用单因素方差分析，组间比较采用SNK法。两因素间相关性分析采用Spearman相关分析。采用多因素非条件Logistic回归分析SUI的危险因素。以P＜0.05表示差异有统计学意义。构建压力性尿失禁θ值的ROC（receiveroperatingcharacters，ROC）曲线，利用曲线下面积判断θ值是否有诊断价值，根据曲线特性初步确定诊断界值。结果1经会阴二维超声图像显示，静息

7、状态下SUI组女性膀胱颈、尿道的位置较正常对照组女性更为向盆腔后下方。由静息状态转向张力状态时，各组受检者的膀胱颈、尿道均移向盆腔后下方，但是SUI组女性的移动度更大。2一般资料比较：各度SUI组与正常对照组女性的年龄、体重指数（bodymassindex，BMI）、孕次、产次经单因素方差分析差异有统计学意义（P＜0.05），绝经检出率经χ2检验差异有统计学意义（P＜0.05），说明各度SUI组女性的年龄、BMI、孕次、产次、绝经检出率与正常对照组女性有所差异。3各度SUI组与正常对照组女性间静息状态下的X1、Y1、α1、h1值差异均有统计学意义（P＜0.05）