经保留导丝及球囊支架对吻技术保护冠脉分叉病变对照研究

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1、分类号：密级：UDC：学号：416527712052南昌大学专业学位研究生学位论文经保留导丝及球囊支架对吻技术保护冠脉分叉病变对照研究Thecomparisonofjailedwiretechniqueandballoon-stentkissingtechniqueonprotectingbifurcationlesion刘强培养单位（院、系）：南昌大学第二附属医院指导教师姓名、职称：吴清华教授主任医师专业学位种类：临床医学专业领域名称：老年医学（心血管内科）论文答辩日期：2015年5月答辩委员会主席：评阅人：年月日学位论文独创性声明学位论文独创性声明本人声

2、明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南昌大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名（手写）：签字日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有

3、关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权北京万方数据股份有限公司和中国学术期刊（光盘版）电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务，同意按“章程”规定享受相关权益。学位论文作者签名（手写）：导师签名（手写）：签字日期：年月日签字日期：年月日论文题目姓名学号论文级别博士□硕士□院/系/所专业E_mail备注：□公开□保密（向校学位办申请获批准为“保密”，年月后公开）I摘要摘要目的：比较经保留导丝技术及球囊支架对吻技术，保护冠脉

4、分叉病变边支时行单支架置入术的即刻手术效果。方法：收集2014年5月至2015年3月在南昌大学第二附属医院心内科心脏介入室行冠脉介入治疗的分叉病变患者。经入选标准筛选后随机分为两组：A组（34例）主动放置球囊至边支内，主支置入支架至病变处，同时适当压力扩张支架及边支球囊，撤出边支球囊后，再充分释放支架球囊；B组（30例）放置保护导丝于分支内，在导丝保护下行主支支架置入术。比较两组术前术后血管直径及分叉角角度的变化，观察两组围手术期不良事件、对比剂剂量、手术曝光时间的差异。结果：围手术期不良事件发生：A组共有1件（2.94%），B组有6件（20%），P＜0.0

5、5；其中A组有0例出现边支闭塞，B组有4例（13.3%）出现边支闭塞，P＜0.05。A组术前术后主支最小血管直径为2.13±1.02vs3.74±0.54mm,P＜0.05，边支为1.91±0.58vs2.40±0.32mm，P＜0.05，B组术前术后主支最小血管直径为2.40±1.03vs3.90±0.51mm，P＜0.05，边支为1.98±0.48vs2.28±0.92mm，P=0.051；两组在曝光时间（15.04±6.02vs18.35±11.80min，p＞0.05）、对比剂使用剂量（112.06±30.63vs126.67±51.62ml，p＞0

6、.05）上并无差异。结论：球囊支架对吻技术，与传统的导丝保护技术相比，操作难度不大、手术成功率高、围手术期不良事件发生率低、可有效的保护和预防边支闭塞，可作为现有边支保护技术的又一补充。球囊支架对吻技术的远期疗效有待进一步大规模临床随机对照试验证实。关键词：保留导丝技术；球囊支架对吻技术；冠脉分叉病变；经皮冠状动脉介入治疗IIAbstractABSTRACTObjective：theaimofthisstudywastoobservetheeffectionofbifurcationlesionsunderwentjailedwiretechniquevsb

7、alloonstentkissingtechnique，relatively.Methods：Atotalof64patientswithbifurcationlesionsunderwentpercutaneouscoronaryinterventionwereradomlydividedintotwogroups.Agroup（n=34）astandardcoronarystentandamonorailballoonweresuccessivelyadvancedintothecorrectpositionoverthelesionintheMainb

8、ranch（MB）andsidebranch（SB）