糖尿病性白内障术后黄斑厚度光学相干断层扫描的观察研究

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1、ASOOCHOWUNIVERSITY、、/pB学位论文EipBI國论文题目糖尿病性白内障术后黄斑厚度光学相干断层扫描的观察研究研究生姓名孙峰指导教师姓名徐国旭专业名称眼科学研究方向白内障论文提交日期2015年3月苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明；所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以

2、明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。论文作者签名s苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即S学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所（含万方数据电子出版社)、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检

3、索。涉密论文口本学位论文属f_____年__月解密后适用本规定。非涉密论文、□/论文作者签名s糖尿病性白内障术后黄斑厚度光学相干断层扫描的观察研究中文摘要糖尿病性白内障术后黄斑厚度光学相干断层扫描的观察研究中文摘要目的：采用光学相干断层扫描仪检查（OpticalcoherencetomographyOCT）观察糖尿病性白内障超声乳化联合折叠式人工晶体植入术后黄斑区视网膜厚度的改变及与患者视力的关系。方法：回顾性分析2013年11月至2014年6月于南京市高淳人民医院眼科接受白内障超声乳化联合折叠式人工晶体

4、植入术的单纯年龄相关性白内障患者(33眼)，糖尿病性白内障患者(62眼)，医院门诊健康查体正常者(31眼)，共计126眼。分为3组：A组为年龄相关性白内障患者组，收集到病例33例(33眼)；B组为Ⅱ型糖尿病性白内障患者组共62例(62眼)；C组为医院门诊健康查体正常者组，共31例(31眼)。A、B组在术前、术后1周、术后l月及术后3月均使用OCT检测黄斑中心凹视网膜厚度，检测并记录C组黄斑中心凹视网膜厚度，通过各组及各组间手术前后黄斑中心凹视网膜厚度的观察及比较，探讨黄斑中心凹视网膜厚度和手术后视力之间关

5、系，采用SPSS19.0软件对检查指标及观察结果与患者的最佳矫正视力进行分析研究。结果：1、各组术前黄斑中心凹视网膜厚度分别为：A组：153.2±10.14μm；B组：155.8±17.38μm；C组154.47±13.33μm。各组之间比较无显著性差异(P>0.05)。2、A组、B组术后1周、1月及术后3月黄斑中心凹视网膜厚度与术前相比，P<0.01，差异具有统计学意义。B组术后1周，术后1月及术后3月黄斑中心凹视网膜厚度和A组比较明显增厚，两组之间比较P<0.05，差异具有统计学意义。3、A组术后裂隙

6、灯及眼底检查结果显示仅在术后1周有3例（9.09%）角膜水肿，4例（12.1%）前房闪辉。B组术后裂隙灯及眼底检查结果显示在术后1周有15例（24.2%）角膜水肿，19例（30.6%）前房闪辉；术后1月有2例（3.2%）角膜水肿，3例（4.4%）I中文摘要糖尿病性白内障术后黄斑厚度光学相干断层扫描的观察研究前房闪辉。由此可知，B组患者术后角膜水肿及前房闪辉发生率较A组高，P<0.05，差异具有统计学意义。4、A组术后1月，3月时术眼视力与黄斑中心凹视网膜厚度无相关性(P>0.05)。B组术后1月，3月时术

7、眼视力与黄斑中心凹视网膜厚度呈负相关(P<0.05)。结论：1、糖尿病性白内障术后黄斑水肿的发病率较高，与患者围手术期患者的血糖控制情况、手术方式、术中手术操作、人工晶体类型的选择均有关。2、与普通白内障患者相比，糖尿病性白内障超声乳化术后黄斑水肿发生率显著更高，表现为各期黄斑中心凹视网膜厚度都明显增加，术后黄斑水肿消退时间延长。3、术后各期黄斑中心凹视网膜厚度与视力的负对数成正相关的关系。4、光学相干断层扫描仪可以直观量化的观察糖尿病性白内障术前术后黄斑部变化，并且具有分辨率高、可重复性好的特点，能为临

8、床准确诊断及观察提供重要依据。关键词：光学相干断层扫描；白内障；超声乳化术；糖尿病；黄斑厚度；黄斑水肿作者：孙峰指导老师：徐国旭II英文摘要ObservationandResearchonOpticalCoherenceTomographyofMacularThicknessafterDiabeticCataractSurgeryAbstractObjective:Usingopticalcoherencetomography