光学相干断层扫描对斜视性弱视儿童黄斑a1区的动态观察

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1、贵阳医学院2012届硕士研究生论文《中国图书资料分类法》分类号：R779.7单位代码：10660学号：s090424贵阳医学院2012届临床医学硕士专业学位材料(临床论文部分)光学相干断层扫描对斜视性弱视儿童黄斑A1区的动态观察研究生：杨丽丽导师：王健英年级：2009级专业：眼科学2012年04月10日贵阳医学院2012届硕士研究生论文目录摘要..........................................1略缩词表........................................3前言....

2、......................................4对象与方法......................................5结果..........................................9讨论..........................................13参考文献........................................17致谢..........................................19英

3、文摘要........................................20学位论文原创性声明..............................22综述............................................23附：临床能力考核有关材料：临床轮转考核表学术活动情况表临床能力考试及学位答辩情况表0贵阳医学院2012届硕士研究生论文光学相干断层扫描对斜视性弱视儿童黄斑A1区的动态察专业：眼科学研究生：杨丽丽导师：王健英教授摘要目的：使用光学相干断层扫描仪(opticalcohe

4、rencetomography,OCT)动态观察斜视性弱视儿童黄斑A1区视网膜厚度和体积的变化，探讨斜视性弱视儿童黄斑区视网膜是否存在组织形态学改变，寻找弱视诊断及疗效判定的客观依据。方法：随机选取34例（60眼）斜视性弱视儿童作为实验组。29例（58眼）双眼矫正视力均为正常的儿童作为对照组。采用OCT—3测量实验组和对照组儿童黄斑A1区视网膜厚度和体积，进行动态观察并行相关分析。结果：1、实验组黄斑A1区视网膜厚度随时间推移而变薄、体积随时间推移变小，治疗3个月后与初诊时比较、治疗6个月后与初诊时比较，差异均有统计学意义。2、

5、对照组黄斑视网膜A1区厚度同样随时间推移而变薄、体积随时间推移变小，治疗3个月后与初诊时比较，差异无统计学意义；治疗6个月后与初诊时比较，差异有统计学意义。3、将实验组与对照组三次OCT测量结果（初诊时、3个月时、6个月时）进行组间比较，三次同一时间段的两组间黄斑A1区视网膜厚度及体积比较，差异均有统计学意义。4、将实验组治疗前后视力进行比较，差异有统计学意义，平均提高三排视标。5、将治疗6个月后的实验组按治疗效果分为治愈组、进步组及无效组，其中治愈组6月与3月、0月厚度及体积比较，差异均有统计学意义；进步组6月与3月、0月厚度

6、及体积比较，差异均有统计学意义；无效组6月与3月厚度及体积比较、6月与0月厚度及体积比较差异均无统计学意义。结论：1.儿童黄斑A1区视网膜厚度随着年龄的增长逐渐变薄，体积逐渐变小。2.斜视性弱视儿童黄斑A1区视网膜厚度较正常同龄儿童厚，体积也较正常儿童大，提示弱视患儿黄斑A1区视网膜存在组织形态学改变。3.有效的视觉刺激（弱视综合治疗）会加速1贵阳医学院2012届硕士研究生论文弱视患儿黄斑A1区视网膜厚度及体积变小。4.斜视性弱视儿童黄斑A1区视网膜厚度在弱视治疗前后的变化与弱视治疗效果有一定关系，光学相干断层扫描仪（OCT）可

7、以作为弱视的诊断及疗效判定的客观方法，为弱视的诊断及疗效判定提供客观依据。关键词：斜视，弱视，OCT，黄斑区视网膜厚度，弱视治疗。2贵阳医学院2012届硕士研究生论文略缩词表（Abbreviations）英文缩写英文名称中文名称OCTOpticalcoherencetomography光学相干断层扫描VEPVisualevokedpotentpotential视觉诱发电位RTAretinalthicknessanalyzer视网膜厚度分析仪3贵阳医学院2012届硕士研究生论文前言弱视(amblyopic)是视觉系统发育过程中受到

8、某些因素的干扰、抑制而未能得到适[1]宜的视觉刺激，在微观水平与分子水平深刻变化基础上形成的发育障碍。斜视性弱视是由于斜视引起的弱视。当患儿发生斜视后，由于斜视引起的复视和混淆，使患者感到不适，视觉中枢就主动抑制来自斜视眼的黄斑视觉冲动，该眼由于黄斑长期被抑制，