磁共振弥散加权成像在下咽癌中的应用价值

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1、分类号：单位代码：密级申请号：硕士学位论文同等学力）中文论文题目：磁共振弥散加权成像在下咽癌中的应用价值英文论文题目：申请人姓名：张思聪指导教师：周水洪专业名称：耳鼻咽喉科学研究方向：头颈部肿瘤诊治所在学院：学院串青入￥位：慈溪市人民医院论文提交日期年月磁共振弥散加权成像在下咽癌中的应用价值论文作者签名：指导教师签名：论文评阅人廖志苏主任医师科主任温州医科大学附属第一医院评阅人评阅人评阅人评阅人答辩委员会主席汪审清主任医师科主任浙江大学医学院附属第一医院委员汤建国主任医师科主任浙江大学医学院附属邵逸夫医院委员苏立众主任医师科主任浙江省人民医院委员严森祥主任医师科主任浙江大学

2、医学院附属第一医院委员陈建强主任医师科主任慈溪市人民医院委员答辩日期：年月浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研宄工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研宄成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研宄所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者：日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文

3、的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）导师签名：签字日期签字日期：年月》日年月曰浙江大学硕士学位论文致谢致谢课题研究是在导师周水洪教授的细心指导下完成的。首先衷心感谢周水洪导师在我课题的选题、设计、具体指导论文撰写、整理、修改、完稿过程中所付出的大量心血。导师在我的学习和实验研究期间所给予的悉心指导和谆谆教诲以及导师渊博的知识、严谨治学和实事求是的科学态度、勇于创新的精神，犹如一笔宝贵的财富将是我受益终身！感谢放射科商德胜老师在检查、数据收集、、的检测中给予大力支持及指导；感谢

4、我的家人在我的学习和生活上给予的鼓励和支持。值此论文完成之际，谨向所有关心、理解、支持和帮助我的老师、家人和朋友表示最衷心的感谢，并致以最崇高的敬意！浙江大学硕士学位论文中文摘要磁共振弥散加权成像在下咽癌中的应用价值浙江大学医学院耳鼻咽喉科学硕士研究生张思聪导师周水洪中文摘要目的：探讨磁共振弥散加权成像（联合常规检查以及表观弥散系数（值）在下咽癌诊断、鉴别诊断、分化程度、分期及评价治疗效果等方面的应用价值。材料和方法：本组研究共收集下咽癌患者共例，下咽良性疾病患者共例，全部下咽癌病例均下咽部活检或手术病理证实。所有患者均行常规及扫描，并分析常规、特点及表观弥散系数（值。比较

5、下咽癌与下咽良性病变的平均值，并用曲线确定值下对下咽癌诊断的最佳阈值，并计算其灵敏度及特异度，比较下咽癌的不同分化程度的平均值，比较下咽癌转移性淋巴结与非转移性淋巴结的平均值，比较下咽癌的不同分期的平均值，比较下咽癌单纯同步放化疗前后的值，釆用软件，对各组平均值进行差异性分析，检验标准为，有统计学意义。结果：一般临床资料：男例，女例，岁（岁岁）；术中或者术后病浙江大学硕士学位论文中文摘要理检查确诊：均为鳞状细胞癌。例位于梨状窝，例（位于咽后壁，例（位于环后区。个患者（有吸烟史，个患者嗜酒，其中人既吸烟又嗜酒。临床表现为吞咽痛（例，占，吞咽困难、进食不畅（例，占咽不适、异物感

6、（例，占，颈部肿块（例，占，声嘶（例，占饮水呛咳（例，占并可出现交叉症状，如咽痛伴进食困难，咽痛伴声嘶伴吞咽困难，声嘶、气急伴吞咽困难，进食困难、咽痛伴进食呛咳，咳嗽痰中带血伴吞咽困难等。分期：例，例，例例例。，例，例，例，例例；例，例，例例均为肺部转移。临床分期：期例（，期例，期例。本组资料，患者就诊时已达晚期。例喉、下咽良性病变，术后病理确诊为例为下咽部慢性炎症、例息肉、例会厌囊肿、例血管瘤、例单侧声带麻痹（梨状窝炎性。常规发现：例下咽癌中加权像显示例为等信号（、例表现低信号（、例表现为高信号（、例表现为信号不均匀（加权像显示例均表现为高信号（例下咽癌均表现为不同程度的

7、强化，例未做强化。预测例下咽癌通过常规检查诊断例为恶性肿瘤，敏感性为。在例下咽良性病变中，加权像显示例为未见明显异常信号（、例表现低信号（°。、例表现为高信号（，例表现为等信号（加权像显示例均表现为高信号（例未见明显异常信号例明显强化例未见强化，例诊断为恶性肿瘤，特异性为，准确率为。比较下咽癌与下咽良性病变的平均值及确定下咽癌的诊断阈值：例下咽癌中均为高信号，±例下咽良性病变中，例表现为高信号，例为等信号例浙江大学硕士学位论文中文摘要未见明显异常信号，±，两者值相比有明显差异（，，下咽癌组的值明显低于良性病变组。时