癌因性疲乏中医辨证及针灸治疗的临床研究

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1、分类号Ｒ２７３学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级公开学号２０１０２５５０２３１ｉＭ运為大旁翁广ｊ中■＊？Ｓ０．ＪＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｙｉｎｅ博士学位论文（港澳台、境外生）ｔ＊癌因性疲乏中医辨证－．及针灸治疗的临床研究‘．．；．‘．学位申请人连炜铃指导教师姓名周伤翰教授专业名称中西医结合临床申请学位类型科学学位论文提交日期２０１５年５月．‘．？．－ｉｘ．－‘－？；，－

2、？【：－‘．．／ｉ．广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作。所取得的成果除文中己经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其它个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研宄做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者答名？曰期：年月曰关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向。国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和

3、借阅本人授权广州中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以釆用影印、縮印或其它复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名逢论文导师答日期：年ｉ曰摘要目的：本课题通对ＣＲＦ进行辨证，予以针灸治疗，评价其疗效，从而探讨中医的针灸疗法在今后癌症纟予缓治疗的优势，以及在临床上推广运用的需要。方法：本研究属于前瞻性的临床试验研究，采用随机对照的研究方法，以简短疲乏量表中文版－（ＢＦＩ０、食欲不振恶病质综合征治疗的功能性评价量表（ＦＡＡＣＴ）、医院焦虑抑ＨＡＤＳ－

4、郁量表（１４）、ＰＰＳ量表及中医症状症状量化标准表等，作为疗效观察指标并检；－２０测安全性指标。本研究于２０１３年６月１４年１２月期间，在中国广州及香港两个地一二区进行：，收集病例地点包括广州中医药大学第附属医院肿瘤科病房，选取病例为住院病人；香港邓肇坚医院中医诊所及安愈肿瘤诊疗中心，所取病例为门诊病人。，共４８所有病例均为存在疲倦乏力感的恶性肿瘤患者例。根据其临床表现，评估其癌因性疲乏（ＣＲＦ）的程度及辨证分型，随机分为针灸治疗组与对照组，两组比例约为１：１。两组皆按辨证分型，在原有的常规治疗及对症处理（包括中药治疗及西医药支持治疗）。针灸

5、治疗组，每周接受３次针灸治疗２；针灸治疗组加予针灸治疗，共周。观察患者于治疗前后的各观察指标变化，建立数据库，并应用统计软件（ＳＰＳＳ２０．０），２进行数据分析。治疗前后两组变化比较釆用ｔ检验，有效性分析采用ｘ检验；两组数据相互比较，釆用两样本ｔ检验；各组数据自身前后比较，使用配对样本ｔ检验。分析结果出现Ｋ０．０５，即表示有统计学上的意义。结果：治疗前两组在性别、年龄、癌症分期、癌因性疲乏评分、ＰＰＳ评分等方面比较均无显着性差异（／＾Ｏ．０５），说明两组均衡性及可比性良好。统计研究结果如下：①简短ＢＦＩ－ＢＦ－Ｃ：疲乏量表（）评分方

6、面，针灸治疗组在ＩＣ的评分（包括综合平均、Ｑ１、Ｑ２、－Ｑ３、Ｑ４、Ｑ５、Ｑ６、Ｑ７、Ｑ８及Ｑ９）差异性（治疗后治疗前）在统计学上有显着性差异＿２（Ｐ＜０．０５），对照组在ＢＦＩＣ的评分（包括：综合平均、Ｑ１、Ｑ、Ｑ３、Ｑ４、Ｑ６、Ｑ８及９－Ｑ）差异性（治疗后治疗前）在统计学上也有显着性差异（Ｐ〈０．０５）；组间比较釆－用ＭａＷｈｉｔｎｅｙＵ检验（：ｒｍ，结果提示针灸治疗组与对照组的评分包括综合平均、Ｑ１、３－Ｑ２、Ｑ、Ｑ４、Ｑ５、Ｑ６、Ｑ７、Ｑ８及Ｑ９）差异性（治疗后治疗前）在统计学上有显着性Ｐ〈０．００１）。②食欲不振恶病质综合征治疗的

7、功能性评价量表（ＦＡＡＣＴ）评分方面差异（，针灸治疗组在ＦＡＡＣＴ各项（包括：生理状况、社会／家庭状况、情感状况、功能状况、－治疗前附加关注部分及总分）的评分差异性（治疗后）在统计学上均有显着性差异Ｐ＜０ＦＡＡＣＴ各项的评分差异性－（．０５）’而对照组在（治疗后治疗前）在统计学上均无Ｐ－显着性差异（＞０．０５）；组间比较采用ＭａｎｎＷｈｉｔｎｅｙＵ检验ＦＡＡＣＴ，结果提示在各项Ｉ（包括：生理状况、社会／家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注部分及总分）－〈０１）的评分差异性（治疗后治疗前）统计学上有显着性