电话随访干预对亚临床甲状腺功能减退症患者预后影响的研究

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1、授予单位代码10089学号或申请号13621HebeiMedicalUniversity硕士学位论文在职科学学位电话随访干预对亚临床甲状腺功能减退症患者预后影响的研究学位申请人：於丽红导师：田素斋教授专业：护理学二级学院：第二医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第一署名

2、为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则,承担相应法律责任。研究生签名师签章二级学院领导盖章：年f月河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。yo^年JT月目录中文摘要……......................................…............

3、.........................................…1英文摘要….......................................................................................................4研究论文电话随访干预对亚临床甲状腺功能减退症患者预后影响的研究前言….................................................................

4、.......................................8材料与方法…............................................................................................8结果…......................................................................................................12附表………

5、……………………………………………………………..14讨论……………………………………………………………………..19结论……………………………………………………………………..23参考文献………………………………………………………………..23综述亚临床甲状腺功能减退症的干预和随访研究进展….....................33致谢…………………………………………………………………………..40个人简历……………………………………………………………………..41中文摘要电话随访干预对亚临

6、床甲状腺功能减退症患者预后影响的研究摘要目的：探讨电话随访干预方式对亚临床甲状腺功能减退症患者用药依从性、症状、甲状腺肿大程度、甲状腺功能和血脂等相关指标的影响。亚临床甲状腺功能减退症(subclinicalhypothyroidism,SCH)是一种临床上比较常见的内分泌代谢疾病,是甲状腺功能减退症的早期阶段。SCH是一个实验室诊断，即血清促甲状腺激素（thyroidstimulatinghormones,TSH）超过正常参考值范围上限，而血清游离甲状腺激素（freethyroxine,FT4）

7、在正常值范围之内。国内外多项研究已证实该病对心血管功能、脂代谢有影响，可导致动脉粥样硬化、冠心病等，从而对人类健康造成危害。由于亚临床甲减患者没有典型的症状而容易被患者忽视。部分患者记忆力减退，不能按照医嘱要求的剂量服用左甲状腺素钠（L-T4）药物，或者出现漏服现象。有的患者因为各种原因不能按时复诊，并根据甲状腺功能检查结果调整药物剂量，从而影响病情的控制和预后。国内外多项研究证实：电话随访干预方式可以为患者提供个体化指导，提高患者对疾病的认识和用药依从性，改善疾病的预后和转归。本研究旨在探讨通过

8、电话随访干预方式是否会提高亚临床甲减患者对自身疾病的认识和用药依从性，及时接受正规的治疗，按时复诊，从而改善患者的症状和甲状腺功能，阻止亚临床甲减向临床甲减的进展，改善患者的预后及转归。方法：1研究对象选取2014年1月~6月在河北医科大学第二医院内分泌科门诊就诊，化验结果甲状腺功能异常，即TSH＞4.31mU/Ｌ（该院TSH正常参考值范围是0.35~4.31mU/Ｌ），而FT4正常，符合亚临床甲减诊断标准的患者120例为研究对象。年龄18~65岁，其中男性10例，女性110例。2