中药干预对中老年人亚临床甲状腺功能减退预后影响的临床研究

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1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：方乓霞20J弓年r月>5_日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位

2、论文的全部或部份内容，可以采用复印、缩印或其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意《中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容。同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》。(保密论文在解密后遵守此规定)论文作者签名：声鼻霞导师签名：产扔珂)嘭年歹月诊日目录中文摘要．⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．．IAbstract⋯⋯．⋯．．．．⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．III缩略词表．．⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯Ⅶ前言⋯．⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯．．1胃U百⋯．⋯⋯⋯．⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯．．J-临床研究⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31．临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．31．1．病例来源．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31．2诊疗标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．32．试验方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．62．1分组情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．62．2试验指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．3试验用药及方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．72。4观察时间⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。73．统计分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．84．研究结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．85．结果分析⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．12讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．141．祖国医学对亚临床甲状腺机能减退的认识⋯⋯⋯⋯⋯⋯142．现代医学对亚临床甲状腺机能减退的认识⋯⋯⋯⋯⋯⋯143．中药组方分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯164．现代药理学研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．185．中医药治疗亚临床甲状腺机能减退作用机制研究．⋯⋯⋯．．19结语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．22参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．26亚临床甲状腺机能减退的研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．26参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯34致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．38中文摘要目的：通过中药干预中老年亚临床甲状腺功能减退，观察其临床治疗疗效，评价其临床应用价值，并通过临床观察总结分析，为中医药防治亚临床甲状腺功能减退的临床应用提供依据形成更为优化的治疗方案。并从理论上探讨亚临床甲状腺功能减退症发生和发展的机理方法：在保证男女比例无差异的前提下，将所筛选的亚临床甲状腺功能减退病人189例随机分为干预和非干预两个组。干预组100例通过中医辨证分型，分为痰气郁滞型42例，脾肾阳虚型58例。非干预组89例。以主要包括临床症状和舌脉的临床症候指标和包括sTSH、FT3、FT4、T

6、GAb、TPOAb甲状腺功能5项，甲状腺彩超的实验室指标作为判定病情轻重和疗效的试验指标。干预组痰气郁滞型以理气化痰为治疗原则，予开郁汤(郁金、川楝子、橘核、穿山龙、法半夏、鬼箭羽、猫爪草等)治疗，每日一剂，水煎煮两次，分2次服用；脾肾阳虚型以温补脾肾为治疗大法，予温阳汤(仙灵脾、仙茅、肉苁蓉、肉桂、黄芪、高良姜、旱莲草等)治疗，每日一剂，水煎煮两次，分2次服用，连续服用三个月为完整疗程。非干预组不采取药物治疗，按照试验方案定期复查。治疗三个月后，记录临床症候表现，检测TSH、FT3、FT4、TGAb、TPOAb并记录。治疗二年后对以上病例进行随访，并检测和

7、记录以上观察指标。结果：1．干预组中医证候治疗前后综合疗效比较，结果显示痰气郁滞型、脾肾阳虚型两组治疗前后显著差异(P0．05，无统计学意义口各组治疗前后FT3、FT4比较无统计学意义(P>O．05)3．干预组治疗后TGAb阴性人数均较治疗前增多，但无显著差异(P>O．05)，各组间比较也无明显差异(PO．

8、05无统计学意义；各组间治疗前后TPoAb转变阴性率