生脉散加味联合dc-cik对恶性肿瘤患者生存质量及免疫指标影响的临床研究

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1、岭中ｆ卷大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ博士研究生学位论文－题目：生脉散加味联合ＤＣＣＩＫ对恶性肿瘤患者生存质量及免疫指标影响的临床研究专业：中西医结合临床研究方向：中西医结合肿瘤学博士生：朱旭导师：李仝教授二？一五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方夕卜，也不包含为，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果获得北京中医药大学或其他教育

2、机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。“丄＞＾：＞学位论文作者签名：签字日期学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，艮口：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。“公开□保密（）（年—月保密的学位论文在解密后应遵守此协议）

3、学位论文作者签名：舶色导师签名：少广ｏ＼＾．Ｓ－１＾：７ｏＳ－２０签字日期签字日期＼：ｙ目录１目录—３ＡＢＳＴＲＡＣＴ５缩略词英汉对照８第一部分文献综述９一综述：非小细胞肺癌免疫治疗研究进展９参考文献１４综述二：补益类中药抗肿瘤与免疫调节相关性的研究进展１９参考文献２４综述三：生存质量疗效评价在中医肿瘤研究中的现状及进展２８参考文献３１二？第部分临床研究３４３４临床资料３５１资料来源３５２诊断标准３５３纳入标

4、准３５４排除标准３５５禁忌症３５６脱落及处理３６７研究方法３１样本含量的估计３７２随机方法３７３治疗方法３７４观察指标３８５统计方法４０４１１基线比较４１２生存质量评定４２３中医证候积分４９４各量表之间相关性比较５１５外周血淋巴细胞亚群５２■５３ｉｆｉｔ５４参考文献５８第三部分实验研究６１Ｔ－Ｈ１７细胞在生脉散加味联合ＤＣＣＩＫ治疗恶性脾瘤后的变化及意义６１材料及方法６２

5、１研究对象６２２诊断标准６２３纳入标准６２２生脉散加味联合ＤＣ－Ｃ生存质量及免疫指标影响的临床研宄１Ｋ对恶性肿瘤患者４排除标准６２５禁忌症６２６治疗干预６２７实验器材及材料６３８Ｔｈｌ７细胞流式细胞检测６３躲６５册６７参考文献６８１７０隨＿２７２義７４个人简历７５中文摘要３中文摘要研究背景：肺癌的发病率据最新统计结果显示，居恶性肿瘤的第二位，非小细胞肺癌－（ｎｏｎｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａ

6、ｎｃｅｒＮＳＣＬＣ８０％。，ＮＳＣＬＣ，）约占近年来的诊断和治疗虽然取ＮＳＣＬＣ一得了很大进步，但是晚期患者仍占很大比例，死亡率直居高不下。一免疫治疗是种新型的肿瘤治疗手段、，目前已经成为继手术、放疗化疗后的第四一大肿瘤治疗方法，是近年来胖瘤研究领域的研究热点之。目前，国内研究及技术较为成熟的免疫治疗方法包括：细胞因子诱导的杀伤细胞（ＣＩＫ）、将树突状细胞（ＤＣ）与ＣＩＫ－Ｃ共培养后的ＤＣＩＫ细胞免疫洽疗、ＤＣ瘤苗、淋巴因子激活的杀伤细胞（ＬＡＫ）以及肿瘤Ｔ－浸润淋巴细胞（ＩＬ）等。其中ＤＣＣＩＫ细胞，经过体外实

7、验证实具有高效的增殖能力和抗肿瘤活性，且其有区别于传统细胞毒性药物的治疗特点，如安全性高，毒副作用小等，因此被广泛应用于恶性肿瘤综合治疗中。在临床应用中，其且显示了明显的治疗优势，能够显著改善患者生存质量，延长患者生存时间等，。但随着研究的深入越来越多的学者认识到：免疫治疗的治疗疗效出现的时间较长，当应用传统的肿瘤评价方法评价为进展后，仍有可能是免疫治疗的反应阶段，在延长观察时间后出现病情缓解。因此，传统肿瘤评价标准并不能准确的评估免疫治疗的疗效一，我们迫切需要寻找种新的评估方法－心理－。随着医学模式的转变，生

8、物社会医学模式已经逐渐被患者及医疗工作者所认同。临床结局的评价关注的不仅仅是肿瘤疾病本身包括患者身体健康状况、心理，更应状况、社会关系以及胖瘤相关症状的改善等，尤其是针对肿瘤晚期，身体