氢气饱和生理盐水对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用

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1、密级：学校代码：10075分类号：学号：20121777医学硕士学位论文氢气饱和生理盐水对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用学位申请人：刘雪聪指导教师：刘福林教授学位类别：医学硕士学科专业：外科学授予单位：河北大学答辩日期：二○一五年五月ClassifiedIndex:CODE:10075U.D.C:NO:20121777ADissertationfortheDegreeofM.MedicineProtectiveeffectsofhydrogensaturatedsalinealleviatingmyocardialischemiareperfusioninjuryinrats

2、Candidate:LiuxuecongSupervisor:Prof.LiufulinAcademicDegreeAppliedfor:MasterofMedicineSpecialty:SurgeryUniversity:HebeiUniversityDateofOralExamination:May,2015河北大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得河北大学或其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同

3、工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了致谢。作者签名：…嗓M�日期：2^_年—L月」L日学位论文使用授权声明本人完全了解河北大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布论文的全部或部分内容，可以釆用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本学位论文属于1、保密口，在年月日解密后适用本授权声明。2、不保密^。(请在以上相应方格内打“V”）保护知识产权声明城崎4本人力中i青河北大学学位所胃&的题目力>的学位论文，是我个人在导师指导并与导师合作下取得的研究成果，研究工作及取得的

4、研究成果是在河北大学所提供的研究经费及导师的研究经费资助下完成的。本人完全了解并严格遵守中华人民共和国为保护知识产权所制定的各项法律、行政法规以及河北大学的相关规定。本人声明如下：本论文的成果归河北大学所有，未经征得指导教师和河北大学的书面同意和授权，本人保证不以任何形式公开和传播科研成果和科研工作内容。如果违反本声明,•木人愿意承担相应法律责任。作者签名声明人••列囑艰日期：年_《月々日：?ct麗、日期：次&年Z月A曰导师签名：p日期：与_,月^H摘要摘要体外循环下的心脏直视手术会导致心肌缺血再灌注损伤。缺血的心肌在一定时间内恢复灌注后会经历一系列严重的毒性反应，称之为心肌缺血

5、再灌注损伤。主要包括心肌顿抑、心律失常、再灌注性心肌不可逆的损伤和冠状循环障碍等。然而暂未有研究阐明缺血再灌注损伤的发生机制，目前研究认为缺血再灌注损伤与自由基、心肌纤维能量代谢障碍、细胞凋亡和钙超载等有密切关联。研究发现，氢气可有效地中和羟自由基及过氧亚硝基等阴离子。实验发现氢气可作为抗氧剂用于脑缺血所致的再灌注损伤。研究显示，静脉注射含饱和氢气的生理盐水对动物模型的心脏、肠道以及肺脏损伤均有明显的保护作用。本研究设计通过将氢气注入灌注液，观察心肌组织丙二醛（MDA）的含量，超氧化物歧化酶（SOD）的活性，左室收缩压（LVSP）和左室舒张末压（LVEDP）变化，左心室内压上升最

6、大速率(+dp/dtmax)和左心室内压最大下降速率（-dp/dtmax）变化以及心肌超微结构的改变。为了更进一步的寻找缺血再灌注损伤保护作用的方法，将氢气饱和生理盐水早日应用到临床手术中提供充足的实验材料。目的:观察氢气饱和生理盐水对离体大鼠心脏MDA、SOD的影响，观察氢气饱和生理盐水对离体大鼠心脏血流动力学和超微机构的影响。探讨氢气饱和生理盐水对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法：1）48只大鼠随机分为实验组(24只)和对照组(24只)。2）对照组采用K-R液，实验组采用K-R液+氢气饱和生理盐水。处理后取出大鼠心脏并建立Langendorff模型，并将离体的心脏按

7、逆灌注10min，常温旷置20min、再灌注20min进行处理。3）检测丙二醛(malondialdehyde，MDA)及超氧化物歧化酶(superoxidedismutase，SOD)含量。检测左心室收缩压(LVSP)、左室舒张末压力(LVEDP)、左心室内压上升最大速率(+dp/dtmax)、左室内压最大下降速率(-dp/dtmax)。实验结束后，取下左心室后壁组织，立即用4%戊二醛溶液固定标本，在电镜下观察心肌细胞的超微机构的改变。结果：MDA增高以对照组缺血期最显著，且对