顽痹汤对类风湿关节炎（肾虚瘀阻型）炎症指标影响的研究

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1、分类号：学校代号：１０４７１密级：学号：２０１２１８８河南中定ｆｆｆｃ扭±学位巧义顽拐汤对类风湿关节炎（肾虚癒阻型）炎症指标影响的研究作者姓名：苗喜云导师姓名；郭会卿学科专业：中医骨伤学位类型：医学科学学位所属院部：第二临床医学院２０１５年４月３０日硕±学位论文原创性声明＇本人所呈交的硕±学位论文，是在导师郭会卿教授的指导下，独立进斤科学研究工作所取得的成果。除文中己特别加注明引用的内容外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的

2、个人和集体，均已在文中明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。特此声明。（论文作者签名）；年月０曰中？硕±学位论文使用授权声明本人己完全了解河南中医学院有关保留、使用硕±学位论文的相关规定，同意学校保留或向国家有关部口、机构送交本学位论文的复印件和电子版，允许论文被杳阅或借阅。本人授权河南中医学院可将本论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索：，可采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编本论文（注保密论文在解密后适用本授权声明）。特此声明。论文作者（签名）；导师（签名）；知：道春表．

3、Ｐ＇年中月＞曰年／ｆ月如心河南中医学院２０１5届硕士研究生学位论文顽痹汤对类风湿关节炎（肾虚瘀阻型）炎症指标影响的研究研究生姓名：苗喜云导师：郭会卿教授指导组成员：郑福增教授李沛教授学科、专业：中医骨伤科学所属院、系：第二临床医学院中国﹒郑州２０１5年４月３０日目录摘要………………………………………………………………………………-1-前言………………………………………………………………………………-3-对象与方法………………………………………………………………………-6-1.一般资料…………………………………………………………………-6-

4、2.研究方法…………………………………………………………………-8-结果………………………………………………………………………………-11-讨论………………………………………………………………………………-14-1.从中医的角度对RA的认识及病因病机分析…………………………-14-2.现代医学对RA的认识及治疗现状……………………………………-18-3.导师学术思想探讨……………………………………………………-21-4.炎症指标IL-6、TNF-α、CRP水平的变化及其意义………………-24-5.结果分析………………………………………………………………-

5、24-6.展望与不足………………………………………………………………-25-结论………………………………………………………………………………-26-致谢………………………………………………………………………………-27-参考文献…………………………………………………………………………-28-附录文献综述…………………………………………………………………-33-摘要目的：运用顽痹汤治疗肾虚瘀阻型类风湿关节(RheumatoidArthritis,RA），观察顽痹汤对RA患者炎症指标IL-6、TNF-α、CRP的影响，为RA的治疗提供新的、更有效的治疗方法，

6、让患者、大夫有更多的治疗方法去选择。方法：筛选来自河南省中医院风湿骨病科门诊及病房的RA，属于肾虚瘀阻型患者60例，按照随机查表余数法分成治疗组和对照组，每组30例，对照组服用甲氨蝶呤+双氯芬酸纳缓释片，实验组甲氨蝶呤+双氯芬酸纳缓释片+顽痹汤。（若患者疼痛VAS评分小于4时，停用双氯芬酸钠缓释片；若患急性炎症不能控制时，加用醋酸泼尼松片5mg/天，最多应用不能超过1周）。观察3个月为1个疗程。分别在治疗前、后观察两组患者疼痛评分、症候变化，测定主要实验室指标IL-6、TNF-α、CRP的数值，并进行数据统计分析。结果：两组治疗前后IL-6、TNF-α炎

7、性细胞因子和急性炎症反应指标CRP比较均有显著性差异(P<0.05)；治疗结束后组间比较有显著性差异(P<0.05)，治疗组优于对照组。结论：治疗组顽痹汤+甲氨蝶呤+双氯芬酸纳缓释片与对照组甲氨蝶呤+双氯芬酸纳缓释片都能够降低炎症指标，但是治疗组优于对照组，有显著差异。关键词：类风湿关节炎；肾虚瘀阻型；顽痹汤；炎性指标-1-TheResearchofInfluenceaboutWanBiDecoctiononInflammatoryIndicatorsofRheumatoidArthritis(Kidney-deficiencyandBlood-stas

8、isSyndrome)Author：MiaoXiyunDirectedby：Pr