针药结合治疗卵泡发育不良（肾气虚证）的临床应用研究

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1、题扯京中鲁藥大等目ＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴ丫ＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕±学位论文题目；针药结合治疗卵泡发育不良（肾气虚证）的临床应用研究专业：中医学研究方向：生殖内分泌与不孕症学生姓名：张庆导师：刘艳霞教授二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研巧成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方夕ｈ论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研巧成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他

2、教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名；紙長＼签字日期；）斯＾－叫学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即；学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可Ｗ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。公开□保密（年＿月乂保密的学位

3、论文在解密后应遵守此协议）衣、学位论文作難名：ｉ和导师签名：轉、＇＇Ｗ签字日期：於化签字日期：Ｗ王ｔ巨录目录１中文摘要ＡＢＳＴＲＡＣＴ３综述７一综述巧泡发育不良的中医学研究概况７１巧泡发育不良的发病机制研究１８２２２卵泡发育不良的诊断３卵泡发育不良的洽疗２３２６４小结２７前言临床资料２８１２８研究对象２随机分组方法２８３１诊疗标准－Ｉ诊断标准３１２治疗方案３２３巧效判断指标３３３５

4、４数据统计结果３７一３７Ｉ般情况比较４０２临床研究结果讨论５５１临床疗效结果分析５５２针炙取穴及补肾调周方药分析５７５９３结论参考文献６１６８Ｉｔ表致谢７９针药结合治疗巧泡发育不良的临床应用研究个人简历８０中文摘要中文摘要目的目前临床治疗卵淮发育不良多采用西药个性化促排卵治疗，但促排卵药物有副作用多、用法复杂、患者依从性不佳等不足，临床应用中医药治疗卵泡发育不良疗效显著，但目前尚缺乏针灸、中药治疗卵泡发育不良

5、的大样本对照巧究。本研究在中药补肾调周疗法基础上配合针刺，对比克罗米芬促排巧组，对针药结合和中药治疗卵泡发育不良的临床疗效进行评估，观察上述治疗分别对肾气虚证候、卵泡发育情况、子宫内膜形态、黄体功能、临床妊振率和副反应等各方面的影响，探讨针药结合治巧卵泡’发育不良的疗效和化势。方法本研究收集符合卵施发育不良肾气虚证纳入标准的研究对象共１５０例，随机分为中药补肾调周加针刺治疗组、中药补肾调周对照組及西药对照姐（克罗米芬口服给５０药），每姐例。比较Ｈ组患者治疗前后的肾代虚证候疗效、

6、卵泡发育情况、子宫内膜情况、黄体功能，分析治疗后的略床妊振李和并发盎发生情况，评估兰种治巧方案的疗效和优缺点。结呆治疗后兰组患者疗后中医肾气虚证侯均有所改善，针巧结合组和中巧組改善较明显，与本組疗前和西药组比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜＾０５），但西巧組治疗前后中医肾气虚证候积分差值不大，考虑与克罗米芬调节月经周期疗效相关；钟药结合组与中药组对肾气虚证候改善情况则无显著性差异（？＞化０５）。兰组患者疗后优势卵泡最大直径均较疗前有显著提高（Ｐ＜０．０５），但王沮间无显著性差异（Ｐ

7、＞０．０５）。针药结合組和中巧迪治疗后均可有效提高子宫巧膜超声评分（Ｐ＜＾０５），而西药组治疗前后（Ｐ＞〇０５）Ｐ子宫内膜超声评分无显著性差异．，其中针药结合组疗效优于单纯中药组（＜化０５）。兰组治疗均可不同程度提高ＦＭ患者黄体功能，其中中药组优于治疗組，且均优于西药狙（口＜化０５）。治疗组和中药组治巧过程中均未发生副反应，但西药组总２７．西药治疗副反应发生率为８％。针药结合组妊娠率．９１％，中药治疗组巧娠率２１９５％，组妊娠率２０．００％，但Ｓ组之间差异无统计学意义（Ｐ＞０．

8、０５）。维论收床研究表明，针灸配合补肾调周方药对卵泡发育的促进作用与克罗米芬牺似，并可有效改善卵泡发育不良患者肾气虚证候、子宫内膜情况和黄体功能，提高其临床巧娠率并降低并发症的发生一。卵泡期针刺对子宫内膜的改善作用较显著并可定程度针药结合治疗卵泡发育不良的临床应用研究上提高妊振率。而单纯补肾调周中药对黄体功能的改善作用更加突出，考虑与钟刺过早畅达气血，使施