重组活化凝血因子ⅶ在主动脉外科手术的预防应用

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1、京诚如皆聲巧：中画聲５刮等據硕±研究生学位论文＜北京协和医学院研究生院？１？．￣￣．／—＝学校代码：１００巧学号：Ｓ２０１２００２０５６硕±学位论文（专业学位）论文题目重绝活化凝曲因寻Ｗ在主动脉外科手术的预防应用所院：阜外医院姓名：李静雅指导教师：纪宏文教授导师小组；陈雷教授杨静教授学科专业；麻醉学研究方向：围术期血液保护完成日期：２０巧年５月北京协和医学院中国医学科学院硕±研究生学位论文目录缩略词表１２摘要Ａｂｓｔｒａｃｔ３引胃４正文１．研究对

2、象５２．研究方法５３．结果６４．ｉ寸论９５．结论１１参考文献１１论文综述１４致谢２１２原创性声明２、北京协和医学院中国医学科学院硕±研巧生学位论文缩咯词表英文奋写英文全称中文圣務ＡＣＴａｃｔｉｖａ化ｄｃｌｏｔｉｎｇｔｉｍｅ活化凝血时间ａＰＴＴａｃｔｉｖａ化ｄｐａｒｔｉａｌ化ｒｏｍｂｏｐｌａｓｔｉｎｔｉｍｅ活化部分凝血活酶时间ＢＳＡｂｏｄｙｓｕｒｆａｃｅａ巧ａ体表面积ＣＰＢｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｂｙｐａ巧体外循环ＣＲＲＴｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ巧ｎ

3、ａｌ巧ｐｌａｃｅｍｅｎｔ化ｅｒａｐｙ床旁血液滤过ｔｒａ－主动脉内球囊反搏ｌＡＢＰｉｎａｏｒｔｉｃｂａｌｌｏｏｎｕｍｐｐＩＣＵｉｒｒｔｅｎｓｉｖｅ巧巧ｕｎｉｔ重症加强护理病房ＬＶＥＦｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｅｃｔｉｏｎｆｒａｃｔｉ加Ｓ左室射血分数ｊＰＣＣｐｒｏｔｈｒｏｍｂｉｎｃｏｍｐｌｅｘｃｏｎｃｅｎｔ巧化ｓ人凝血酶原复合物ｏ－－ＰＯＣＴｐｉｎｔｏｆｃａ巧化如ｎｇ即时检验ＦＴｐｒｃｒｔｈｒｏｍｂｉｎｔｉｍｅ凝血酶原时间ｒＦＷａ巧ｃｏｍｂｉｎａｎｔａｃｔｉｖａｔｅｄｆａｃｔｏｒＶｎ重组活化凝

4、血因子ＶＨ１、北京协和医学院中国医学科学院硕±研巧生学位论文題目：重组活化凝血因子ＶＥ在主动脉外科手术的预防应用巧要一异常出血是导致屯、血管手术患者死亡的重要原因之。导致也血管手术异常出血的原因有很多，其中，凝血因子缺芝或功能下降是重要因素。重组活化凝血因子Ｗ（ＲｅｃｏｍｂｉｎａｎｔａｃｔｉｖａｔｅｄｆａｃｔｏｒＶＨ．ｒＦＷａ）可交叉激活内外源性凝血途径并在活化血小板表面直接促进凝血酶的生成，为也血管手术围术期出血提供了新的治疗选择。近期研究多关注ｒＦＶｌＩａ的术后使用。而本文将对ｒＦＷａ在主动脉手术中的预防性使用经验加Ｗ总

5、结和探讨。研巧对象为主动脉手术中预防性应用ｒＦＷａ的患者和与之相匹配的未使用ｒＦＶｎａ２０一的患者。回顾性检索自１３年５月到２０１４年７月在阜外医院接受同术者实施的主动脉手术的４４６名患者。排除不能进行匹配的ｒＦＶｎａ组病例，最终选定预防性应用ｒＦＷａ的患者２５例和与么相匹配（术前资料和手术过程等）的未用巧Ｗａ患者加例。根据预先设计好的病例调查表收集患者的围术期资料，比较两组的出血量和异体输血量、不良事件和总费用。应用ＳＰＳＳ软件（版本号２化０）评估组间差异的显著性。两姐间基线资料无显著性差异。巧Ｗａ组患者巧Ｗａ的平均使用剂量为２８＋＝９

6、。与对照组相比ｎａ０．０７。惦／ｋｇ，ｒＦＶ组凝血酶原复合物的使用显著减少（Ｐ０）异体输血（血液制品）量、止血药物、术后出血量、临床预后和总费用，组间比较无显著性差异。研巧结果提示，主动脉手术中的非选择性预防应用低剂量ｒＦＷａ不能减少手术出血和异体输血，祖不能改善患者临床转归。关键词：重组活化凝血因子ｖｎ；主动脉外科手术；出血２ｉＩ北京协巧医学院中国医学科学院硕±研究生学位论文Ｔｉｔｌｅ；ＰｒｏｌｎｏｍｂｎａｎｖｒｐｈｙｌａｃｔｉｃＡｐｐｉ巧ｔｉｏｏｆＲｅｃｉｔＡｃｔｉａ化ｄＦａｃｔｏｒＷｉｎＡｏｒｔｉｃＳｕ巧ｅｙ

7、Ａｂ巧巧巧Ｍａｓｓｉｖｅｂｌｅｅｄｉｎｇｉｓａｍａｊｏｒｃａｕｓｅｏｆｍｏｒｂｉｄｉｔｙａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｉｎｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｓｕｒｇｅｒｙ．ＲｅｃｏｍｂｉｖａｔｒＨｒＩａｏｖｉｄｅｓａｎａｅｒｎａｖｅｏｅ巧ｅｉｎａｎｔａｃｔｅｄｆａｃｔｏＶＦＶｐｒｌｔｔｉｔｏｓｔｏｔｉｖ（）ｐｐｂｉＳｌｅｅｄｎ呂．ｔｕｄｉｅｓａｂｏｕｔｒＦＷａｉｎｃａｒ出ａｃｓｕｅｒｙｆｏｃｕｓｅｄｏｎｔｈｅｕｓａｅｉｎＩＣ