重症下肢缺血性疾病的腔内治疗

重症下肢缺血性疾病的腔内治疗

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1、分类号:R654.4密级:公开W句/、I专业学位研究生学位论文论文题目(中文)重症下肢缺血性疾病的腔内治疗ExperienceofEndovascularTreatmentof论文题目(外文)CriticalLimbIschemia研究生姓名杨川学位类别外科学?胸也外专业学位领域周围血管疾病学位级别硕±校内导师姓名、职称周栋副教授校外导师单位、姓名无论文工作起止年月2013年09月至2015年03月论文提交日期20巧年04月论文答辩日期20

2、巧年05月学位授予日期20巧年06月校址:甘肃省兰州市原创性声明本人郑重声明:本人所呈交的学位论文,是在导师的指导下独立进行研究所取得的成果。学位论文中凡引用他人己经发表或未发表的成果、数据、观点等,均己明确注明出处。除文中己经注明引用的内容外,不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研巧成果做出重要贡献的个人和集体,均已在文中[^明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。,'论文作者签名;日期:少关于学位论文使用授权的声明本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品,

3、知识产权归属兰州大学。本人完全了解兰州大学有关保存、使用学位论文的规定,同意学校保存或向国家有关部口或机构送交论文的纸质版和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权兰州大学可W将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进斤检索,可采用任何复制手段保存和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时一,第署名单位仍然为兰州大学。本学位论文研巧内容:□可W公开□不宜公开,已在学位办公室办理保密申请,解密后适用本授权书。"一"(请在W上选项内选择其中项打V)表叫]:^

4、导师签名论文作者签名:卢一'(日期.:如化日期:/兰州大学硕±学位论文重症下化缺血性疾病的腔内治疗重症下肢缺血性疾病的腔内治疗摘要背景重症下肢缺血(Criticallimbischemia化I)是指由下肢动脉硬化、闭塞等病变引起严重血供不足导致的肢体缺血性静息痛和组织损害。长期血液供应不足导致严重肢体缺血一,并掀起系列病理生理反应,最终导致静息痛或腿部""的营养性病变,或者二者均发生。因化化I被认为是终末期的外周动脉疾病(P化ipheralarterialdiseasePAD)。尽管目前

5、针对化I的治疗方法很多,但临床研究发现CLI的1年的肢体保存率仅5%,死亡率可达巧%。腔内治疗具有微创性、可重复性的特点,对于高龄、基础疾病较多、传统手术耐受力较差的化I患者。,可明显降低围手术期的死亡率及并发症的发生率随着腔内治疗技术及材料的不断发展一,胜内治疗的临床应用不断增加展前景,其发片大好。目的探讨与分析重症下肢缺血的腔内治疗效果及其临床价值,提高下肢重症缺血性疾病的治疗成功率。 ̄20方法回顾性分析兰大二院血管外科2011年9月14年9月住院的确诊为重症下肢缺血并行血管腔内治疗的患者32例共巧条患

6、肢的详细临床资料和相关随访资料。评估分析术前术后临床症状改善、ABI值变化及CTA影像学改变,观察术后即时效果?、住院期间临床疗效、有无并发症、ABI值的变化。随访624个月,观察血管再通情况及患者下肢缺血症状改善状况。结果骼动脉的开通率及支架植入的成功率为100%,股脑动脉的球囊扩张及支架植入的成功率为100%,膝下动脉的球囊扩张成功率为81.2%。术后患者症状改善,患者即感下肢皮温增高,静息痛缓解或消失,溃瘍逐渐愈合。围手术期截肢3例,截肢率为8.9%。患者术后平均ABI为0.70,与术前相比有显著性差异

7、(P<0.05)。随访期间死亡率7.1%,截肢率3.5%,溃瘍复发率7.1%,再狭窄率21.4%。结论血管腊肉技术是治疗重症下肢缺血安全有效的方式。由于该疾病仍具有较高的致残率一。,依然需要进步研巧关键词重症下肢缺血,腔内治疗,经皮腔内血管成形术,球囊扩张,支架植入I兰州大学硕±学位论文重症下肢缺血性疾病的腔内治疗ExperienceofEndovascularTreatmentofCri村calLimbIschemiaAbstractBac咕roundCriticallim

8、bis沈emiaisdefinedaslimbpainthatoccursatrest,ornecrosisoflimb化站iscausedbsevere

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