通心络胶囊对高血压患者血同型半胱氨酸、尿微量白蛋白肌酐比值的影响

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2、bloodpre.sure~Jf~~~1!8:*±!~z;:-~~m~i.gIJH~=snn~1x~~m-0-1i~/.9s中文摘要目的探讨通心络对H型高血压患者血同型半胱氨酸（Hcy）、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)的影响。方法采用随机分组对照设计进行临床研究，选择2013年6月至2015年2月山西省人民医院心内科门诊及心内科二病区住院患者，符合纳入标准的患者共100例。将100例患者采用就诊抽签方法随机分成两组（比例1：1）：一组服用通心络胶囊（通心络组）一组服用叶酸片（叶酸组）。剂量为

3、通心络胶囊4粒，每天3次，叶酸5mg，每天1次。标准降压治疗药物有马来酸依那普利片、苯磺酸左氨氯地平片。患者在治疗后的第21天、42天、63天、120天进行随访。每次随访，患者会问及是否有药物不良反应，血压控制情况，根据患者血压情况调整降压标准用药并记录用药剂量。观察每组患者治疗前后的血压、血Hcy、UACR水平的变化情况、对比两组患者治疗后血压、血Hcy、UACR下降幅度以及中医血瘀证证候积分变化情况。结果1.治疗后，两组患者中医血瘀证证候积分与治疗前相比明显降低（P＜0.05），通心络组和叶酸组

4、中医血瘀证证候总有效率分别为97.57%、77.50%，两组之间有统计学意义（P＜0.05）。2.通心络组患者血Hcy水平治疗前、后分别是27.86±4.47μmol/L、16.07±5.24μmol/L（P＜0.05）；叶酸组患者血Hcy水平治疗前、后分别是25.80±5.58μmol/L、19.71±4.77μmol/L（P＜0.05）。治疗后通心络组患者血Hcy水平下降幅度明显大于叶酸组，两组之间存在统计学意义（P＜0.05）。3．治疗后两者患者UACR水平明显低于治疗前（P＜0.05）。通心

5、络组患者UACR水平治疗前、后分别是62.04±30.58mg/g、26.32±12.87mg/g；叶酸组患者UACR水平治疗前、后分别是66.09±41.71mg/g、41.70±26.88mg/g，通心络组组患者UACR水平下降幅度明显大于叶酸组，两组之间在统计学上存在差异（P＜0.05）。4.治疗后,两组患者之间血压水平不存在统计学意义（P>0.05）。与治疗前相比较，两组患者收缩压水平明显改善（P＜0.05），两组患者舒张压水平改善不明显(P>0.05)。结论1.通心络胶囊在改善高血压患者血

6、瘀证症状方面，比西药有明显的优势。2.通心络和叶酸都能够降低H型高血压患者血Hcy水平，通心络作用强于叶酸。3.通心络联合依那普利片降低高血压患者UACR的水平强于单独使用依那普利，通心络能够协助ACEI类降压药降低高血压患者的UACR，可以有效防治高血压对肾脏的早期损害。关键词：高血压；通心络；血同型半胱氨酸；尿微量白蛋白/肌酐IAbstractObjective：TodiscusstheeffectofTongxinluocupusuleinthepatientswithhighbloodpre

7、ssureonthelevelofbloodhomocysteine(Hcy)andtheratioofurinetraceal-bumintocreatinine(UACR).Methods：Intotal100patientswithhighBloodpressurewereenrolledbytheinclusioncriteriafromtheoutpatientdepartmentandin-patientofcardiologyofShanxiProvincePeople’sHospit

8、alfromJune2013toFebruary2015.Eligiblepatientswererandomlyassignedto2groupsthatreceivedeitherTongxinluocapsules(Tongxinluogroup)orFolicAcidtables(Folicgroup)inadditiontotheirstandarddrugtherapyforessentialhypertension(ina1:1ratio).Thedos