血管内皮生长因子及雌激素受体在子痫前期胎盘组织中的表达及相关性研究

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1、授予单位代码10089学号或申请号20丨230%托处(E搿大SHebeiMedicalUniversity专业学位血管内皮生长因子及雌激素受体在子痫前期胎盘组织中的表达及相关性研究研究生：刘晓丹导师：陈铎教授专业.•妇产科学二级学院：第二医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有

2、。否则，承担相应法律责任。zH�研究生签名：交导师签二级学导牵奪：^壞年-：3,泰5"日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人己经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。年3月25日目录中文摘要………………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………………4英文缩写………………………………………………………………………8研究论文血管内皮生长因子及雌激素受体在子痫前期胎盘组织中的表达及相关性研究前

3、言………………………………………………………………………9材料与方法………………………………………………………………9结果……………………………………………………………………14附图……………………………………………………………………16附表……………………………………………………………………21讨论……………………………………………………………………23结论……………………………………………………………………27参考文献………………………………………………………………28综述血管内皮生长因子及雌激素受体在子痫前期发病中的机制………32致谢………………………………………………………………

4、…………40个人简历……………………………………………………………………41中文摘要血管内皮生长因子及雌激素受体在子痫前期胎盘组织中的表达及相关性研究摘要子痫前期是妊娠与血压升高共同存在的一种疾病,发病与血液浓缩及血管阻力增加有关。此病的主要靶器官之一是肾脏。临床结果可以表现为母体综合征：高血压和蛋白尿，有或没有其他多系统的异常。近年来研究发现妊娠期高血压疾病患者存在胎盘浅着床、血管重铸障碍等病理学表现，导致胎盘的局部缺血、缺氧，而缺氧是促进血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）分泌的重要因素。子痫前期时，机体以VEGF的增加试图达到

5、促进血管新生，增加血流及携氧，扩血管降压等目的。然而，VEGF浓度上升可能反映了一个不成功的血管扩张救助机制，并且VEGF可诱导内皮细胞产生基质金属蛋白酶，诱导内皮素裂解以产生强效血管收缩物质，从而增加外周血管阻力。推测子痫前期时VEGF产生升高不仅是不成功的救助机制，实际上可能导致了血管收缩状态与临床综合征。其次，因VEGF内皮修复的生物学特性，子痫前期时受损的血管内皮增加VEGF的产生，但是循环中VEGF的增加可能加重血浆蛋白外渗和蛋白尿。可溶性血管内皮生长因子受体1（solublefims-liketyrosinekinasereceptor1，sFlt-1）是VEGF受体Flt-

6、1的剪接变体，sFlt-1以可溶形式与VEGF结合，但不会转录其信号,可能通过封闭过多的VEGF信号，从而减少其对胎盘和胎儿的损伤，进而起到保护作用。在女性生殖系统中，VEGF的表达改变具有周期性的特点，提示雌激素可能参与调控VEGF的表达。但雌激素升高在子痫前期中的作用并不是很明确，且雌激素与VEGF是否存在相互影响需要进一步研究证实。目的：通过研究正常妊娠、早发型及晚发型重度子痫前期组患者胎盘组织中VEGF、ER的表达，以及VEGF、ER表达水平的关联性，探讨其在子痫前期的发病及对疾病进展的影响。方法：随机收集2013年11月～2014年3月期间在河北医科大学第二医院，1中文摘要产科

7、住院分娩的孕妇90例，其中正常妊娠组（A组）30例，晚发型重度子痫前期组（B组）30例，早发型重度子痫前期组（C组）30例。利用免疫组织化学的方法，分别检测在正常妊娠组、早发型及晚发型重度子痫前期组患者胎盘组织中VEGF、ER的表达情况，实验所得数据用SPSS16.0统计软件进行统计分析，以均数±标准差(x±s)来记录实验所得数据，采用单因素方差分析来比较各组之间有无差异，P<0.05认为差异有统计学意义。VEGF、ER表达水平的相