雌激素受体、孕激素受体和血管内皮生长因子在肺癌中的表达与意义

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1、雌激素受体、孕激素受体与血管内皮生长因子在肺癌中的表达及意义硕士生姓名：指导教师：专业名称：杨智翔刘长宏教授心胸外科学摘要目的：研究原发性支气管肺癌组织是否存在雌激素受体(estrogenreceptorER)、孕激素受体(progesteronereceptorPR)、血管内皮生长因子(VascularendothelialgrowthfactorVEGF)的表达；阐明ER、PR、VEGF的表达与临床病理的关系；回顾性地分析ER、PR、VEGF的表达对肺癌3年生存期的影响。方法：对2005年1月至200

2、6年5月手术切除并经病理确诊为原发性支气管肺癌的145例患者进行随访(随访截止时间为2009年5月)，了解患者目前是否健在；若患者已死亡，明确其死亡的时间和原因。实验组为有回访结果的肺癌患者标本50例(年龄44"--7l岁，平均59岁；男性27例，女性23例)：对照组为肺良性病变及正常肺组织50例。运用免疫组织化学SP法，对所有标本进行雌激素受体、孕激素受体，血管内皮生长因子检测。于大连大学附属新华医院及大连医科大学附属二院病案室查阅病历，收集本实验组中肺癌患者的性别、年龄、肿块大小、有无淋巴结转移、病理

3、类型、组织分化程度等资料。结果：1．实验组中ER阳性率62％，PR阳性率48％，VEGF阳性率58％；对照组ER或PR均为阴性，VEGF阳性率2％。ER、PR、VEGF的表达在两组患者之间差异十分显著(P0．05)。3．男性和女性肺癌患者中，ER阳性率分别为

4、66．67％、56．52％，PR阳性率分别51．85％、43．47％，VEGF阳性率分别为59．26％、56．52％：50岁以下组及50岁以上组ER阳性率分别为63．6％、60．71％，PR阳性率分别为45．5％、50．0％，VEGF阳性率分别为59．09％、57．14％。ER、PR、VEGF表达与患者性别、年龄之间差异无显著性(P>0．05)。4．肿块直径<3cm、3～5cm、>5eraER阳性率分别为63．16％、63．64％、55．56％，PR阳性率分别为47．37％、50％、44．44％，VEGF

5、阳性率分别为57．89％、59．09％、55．56％。肿瘤的大小与ER、PR、VEGF阳性表达之间差异无显著性(P>O．05)。PR阳性率45．83％，VEGF阳性率淋巴结有转移者ER阳性率62．5％，75％，淋巴结无转移者ER阳性率61．54％，PR阳性率50．0％，VEGF阳性率42．31％。ER、PR阳性表达在肺癌有或无淋巴结转移之间差异无显著性(P>0．05)，VEGF有显著性差异(P<0．05)。高分化癌、中分化癌、低分化癌ER阳性率分别为80．95％、66．67％、18．18％，PR阳性率分别

6、为66．67％、44．44％、18．18％，VEGF阳性率分别为38．10％、66．67％、81．82％。高分化癌ER、PR阳性率最高，VEGF阳性率最低，随着组织分化程度降低，ER、PR表达阳性率下降，VEGF阳性率则上升。ER、PR、VEGF阳性率在各组织学分级之间差异有显著性意义(P

7、阳性表达者三年生存率为42．86％，VEGF阴性表达者三年生存率为71．43％。ER或PR阳性者的三年生存率均高于ER或PR阴性者(P<0．05)，VEGF阳性者的三年生存率均低于VEGF阴性者(P0．05)；经检验，肺癌中VEGF与ER和PR的表达呈负相关关系(r=-0．499，r=-0．399，P<0．01)。结论：1．肺癌组织中雌、孕激素受体，血管内皮生长因子的表达具有较高的阳性率，雌、孕激素受体在肺良性病变组织中呈阴

8、性表达。2．雌、孕激素受体表达与肺癌组织分化程度相关，血管内皮生长因子表达与肺癌组织分化程度、有无淋巴结转移相关。3．肺癌雌、孕激素受体阳性表达者三年生存率明显高于阴性者，而血管内皮生长因子阳性表达者三年生存率明显低于阴性者。4．肺癌中雌、孕激素受体阳性表达之间密切相关，血管内皮生长因子与雌、孕激素受体的表达呈负相关性。，关键词：肺癌血管内皮生长因子雌激素受体孕激素受体2ExpressionandSignificanceofE