血瘀耳窍型突发性耳聋的耳鸣疗效及相关性分析

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1、分类号Ｒ２７６．１学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级学号２０１２１１０２２１７＠户抑［中虔為夫＃ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文血疯耳资型突发性耳聋的耳鸣疗效及相关性分析学位申请人林跃家指导教师姓名巧月红专业名称中医五官科学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１Ｓ年４月－＇、．八巧；．．．＇．．■ｒ＾：：Ｖ＊■＇？．，■＊Ｉ．—＇一？：：；广州中医药大学学位论文原创性声

2、明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经持别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本Ｘ承担。学位论文作者签名日期：；？〇／支年哀月：日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可将本学位论文的全

3、部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）心於￣论文作者签名矣论姆师豁名夕日期：Ｗ年月日摘要ｄｂ百円巧：＂＂突发性耳聋为常见的耳鼻喉科急症，简称突聋。对于突发性耳聋的研究，就一目前来说，着重于听力改善方面，对于这疾病的疗效评判也是听力变化为主要观，察指标，而突发性耳聋患者除了听力方面的改变还常常伴有耳鸣症状，且有时甚至是患者就诊的首要症状，，。耳鸣症状会使部分突聋患者觉得焦虑、恼怒或者抑郁另外其生活质量、工作效率方面也会变差，严重者甚

4、至不能进行正常的生活、学习和工作。有些患者即使听力已经恢复，但是耳鸣仍会持续很长时间。通过查找文献及结合临床实际，在中医辨证中，血淚耳资型突发性耳聋又居大多数。目前突聋耳鸣方面的相关研究更多的关注点是突聋患者有无耳鸣症状对突聋听力疗效方面的影响，或巧聋患者一耳喀临床特征分析等，且数量较少，暂未见对血疲耳资型巧发性耳聋技主要化型的耳鸣进行过专口研究，结合临床实际，有必要对血扳耳资型突聋患者的耳鸣疗效及相一关性进行专口研究，Ｗ进步剖析和加深对该证型突发性耳聋疾病的认识，为临床诊疗提供线索及思路。目的：本研究通过回顾性观察＾例血疲耳

5、资型突发性耳聋患者住院治疗前后的耳鸣变化及其他相关情况，建立病例数据库，分析和探讨不同因素如年龄、性别、住院时间、伴随症状，、听力损失程度等与血疲耳旁型耳鸣疗效的相关性尝试为今后的临床诊疗和耳鸣疗效判断方面提供依据。方法：根据纳入标准和排除标准，选取２０１３年３月至２０Ｈ年１２月在广东省中医院耳一鼻喉科住院，第诊断为突发性耳聋并辨证为血疲耳资型同时纳入我院突聋临床路径治疗的患者作为研究对象，共巧例患者纳入本次研究。及时收集送巧例研究对象的相关资料，如姓名、性别、年龄、文化程度、患耳侧别、初诊时间、入院日期、耳鸣响度自我评价；、

6、耳鸣持续时间等按临床检查标准行纯音听闽测定、声导抗及耳鸣匹配等检查。整理相关资料及检查结果，建立数据库，并运用统计分析研究听力曲线类型及听力损失程度、听力疗效、耳鸣响度等因素与耳鸣疗效的相关性。结果：？本次纳入的巧例患者中，年龄在１８巧岁之间，其平均年龄为４４．５：；±１５．１８岁，其中年龄最大为７３岁，最小为１９岁，性别方面，有４０例男性，３５例女性，耳鸣耳侧别方面，右侧有３６例３８，，左侧有例，双侧有１例时间方面，发病至住院时＝间平均为９．８８＋．ｉ１２．＋５．４８３２天（ｍｅｄａｎ６．００天），平均住院时间为６

7、８９夭，文化程度上，９，３１人为中学，３５，人为小学Ｗ下、中专水平人为大专、大学及Ｗ上水平２０４１伴随症状方面，伴有眩晕的有例，伴耳堵塞，、胀闷感的有例伴睡眠障碍的有Ｉ２１例。７５例血疲耳资型突发性耳聋的患者中，听力总有效率为５８．７％，耳鸣总有效率为６９．３％。行单因素统计分析结果示，７５例血疲耳资型突发性耳聋患者中，听力损失程度、听力损失曲线类型、听力疗效、耳鸣耳侧别、耳鸣匹配声类型（纯音或窄带噪声性质）、耳鸣频率、、耳鸣响度感觉级、耳鸣响度自我评价、年龄性别、发病至住院时间、是否伴膝晕、耳堵塞感、睡眠障碍、不

8、同子证型的耳鸣疗效无统计