血流储备分数在冠状动脉临界病变治疗中的作用

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1、中文摘要血流储备分数在冠状动脉临界病变治疗中的作用背景血流储备分数（FFR）作为一种评价冠脉血管功能学的一个重要指标，已经被越来越广泛的应用于冠脉血管病变的评估中，尤其对于冠脉临界病变而言，确定其有无功能学变化对其下一步治疗方案的制定就显得尤为重要。如果单纯凭借冠脉造影(CAG)来指导冠脉临界病变的治疗，就有可能对无功能性缺血的冠脉病变行不必要的介入治疗，或对临床上有显著功能缺血的冠脉病变不能及时行介入治疗，这些都会增加患者相关疾病的风险。为了解FFR在冠脉临界病变中指导支架植入治疗的评价，而设计了本研究课题，以进一步证实FFR在临床的应用价值。目的探讨心肌血流储备

2、分数(FFR)在冠脉临界病变介入治疗中的指导作用。方法连续选取于2013年6月至2014年6月在吉林大学第二医院心血管内科住院接受CAG检查结果示冠脉临界病变（血管狭窄率介于50%-70%之间）的患者40例。随机分成两组，其中试验组19例，对临界病变行FFR测定，FFR>0.8者给予药物保守治疗，FFR<0.8者行PCI治疗；对照组21例，未行FFR测定，直接根据术者的临床经验、I患者的临床症状及辅助检查决定是否行PCI治疗。比较两组置入支架数量、术后6个月主要心脏不良事件(MACE)及再发心绞痛的发生率。结果实验组支架植入明显少于对照组(0.16士0.37vs0.

3、33士0.48）个，P<0.05)，差异具有统计学意义。两组术后6个月心绞痛发生率差异具有统计学意义（5%vs10%，P<0.05），术后6个月主要心脏不良事件发生率无统计学意义（5%vs14%，P＞0.05）。结论1.FFR在指导冠脉临界病变的治疗中可减少患者支架置入数量，具有经济学效益。2.使用FFR指导冠脉临界病变的治疗可提高心绞痛缓解率，且短期内并不增加MACE率，可作为冠脉临界临界病变是否需PCI治疗的重要依据。关键词：血流储备分数，冠脉临界病变，PCI治疗IIAbstractClinicalApplicationsofFractionalFlowRese

4、rveinThePercutaneousCoronaryInterventioninPatientswithCoronaryBorderlineLesionBackgroundAsanimportantindexforassessingthefunctionalinformationofcoronaryartery,Fractionalflowreserve(FFR)hasbeenwidelyusedintheevaluationofcoronaryarterylesions.It’sveryimportanttosettlingonthetherapyinthew

5、ayofassessingthefunctionalinformation,especiallyforthecoronaryborderlinelesion.IfonlydependingonthetheresultofCAG,thetherapyistooconservativeortooradical,whichwillbothincreasetheriskoftherelateddiseases.WeestablishthissubjectfortheassessmentofFFRinthecoronaryarterylesions.Inaddition,th

6、eresearchisforverifyingthevalueofclinicalapplicationoffractionalflowreserve.ObjectiveTostudythevalueofclinicalapplicationoffractionalflowreserve(FFR)forguidingpercutaneouscoronaryintervention(PCI)inpatientswithborderlinelesionofcoronaryheartdisease(CHD).Methods40patientswithcoronaryhea

7、rtdiseaseadminittedtoSecondIIIHospitalofJilinUniversityfromJune2013toJune2014wereenrolledinthestudy,whoseextentsofcoronarystenosisverifiedbyCAGwereborderlinelesion(50-70%).Theyweredividedintotwogroupsrandomly,onewasFFRguidinggroup,thepatientsinthisGroupunderwentFFRmeasurementsineachd