血压晨峰与动态动脉硬化指数及血压变异性的相关性研究

《血压晨峰与动态动脉硬化指数及血压变异性的相关性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、授予单位代码10089学号或申请号20122299HebeiMedicalUniversity硕士学位论文科学学位血压晨峰与动态动脉硬化指数及血压变异性的相关性研究作者姓名：宋灵燕导师：李星涛教授专业：内科学二级学院：第四医院2015年03月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归犀承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申

2、报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否财；承担相应法律责任。研究生签名丨导师签驾,二级#齒领导盖章：二}‘I‘：；1!'；'.•1：'/；-；fI«>•„'.itVJ！;：....«‘•.•了*!IjSJo1…i,河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。1/0年}月、曰目录中文摘要………………………………………………………………1英文摘要…………………

3、……………………………………………3英文缩写………………………………………………………………6研究论文血压晨峰与动态动脉硬化指数及血压变异性的相关性研究前言………………………………………………………………7材料与方法………………………………………………………8结果………………………………………………………………10附表………………………………………………………………11讨论………………………………………………………………13结论………………………………………………………………21参考文献…………………………………………………………21综

4、述血压晨峰与动态动脉硬化指数的研究进展…………………28致谢……………………………………………………………………42个人简历………………………………………………………………43中文摘要血压晨峰与动态动脉硬化指数及血压变异性的相关性研究摘要目的：随着中国进入老龄化社会，高血压（hypertension）成为老年人最常见的心血管疾病之一，尤其是老年人血管动脉硬化、顺应性差，易出现血压晨峰现象（morningbloodpressuresurge，MBPS），即血压在清醒后短时间内由较低水平上升至较高水平，甚至达一天最高水平。血压晨峰是原发性高

5、血压患者发生心血管事件的独立预测因素，现探讨血压晨峰与动态动脉硬化指数（ambulatoryarterialstiffnessindex，AASI）及血压变异性（bloodpressurevariability，BPV）的相关性，明确血压晨峰与动态动脉硬化指数及血压变异性的关系，为高血压病临床诊治提供依据。方法：选取我院心血管内科自2012年1月至2014年9月门诊的原发性高血压患者50例（男性25例，女性25例），年龄34-82岁，平均年龄61.00±12.83岁，全部患者均符合中国高血压防治指南（2010年）制定的高血压诊断标准。所

6、有患者均行化验检查及24小时动态血压（ABPM），根据ABPM结果计算出血压晨峰值（血压晨峰值=醒后2小时内收缩压的平均值减去夜间最低值在内的1小时平均收缩压值），分为晨峰高血压组（MBPS组）和非晨峰组（NMBPS组），记录AASI值及BPV的各项指标，比较两组动态动脉硬化指数和血压变异性的差异。血压变异性指标包括：24h收缩压标准差（24hSSD）、白天收缩压标准差（dSSD）、夜间收缩压标准差（nSSD）。结果：1晨峰组与非晨峰组一般临床资料比较：晨峰组与非晨峰组在年龄、性别、体质指数、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、低密度脂蛋白及

7、高密度脂蛋白的比较无统计学意义（P＞0.05）。2晨峰组与非晨峰组动态动脉硬化指数的比较：晨峰组AASI（0.54±0.96）明显高于非晨峰组（0.42±0.14），差异有统计学意义（P＜0.05）。3晨峰组与非晨峰组血压变异性的比较：晨峰组24h收缩压变异性、白天收缩压变异性、夜间收缩压变异性较非晨峰组显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。高血压晨峰组中BPV各项指标较非晨峰组升高，提1中文摘要示原发性高血压患者晨峰现象和BPV升高有关。结论：1原发性高血压患者晨峰现象者动态动脉硬化指数升高，说明血压晨峰与动脉硬化程度存在着一定

8、的关联，晨峰血压升高可能加速了动脉硬化的进程，是导致原发性高血压患者靶器官损害的重要因素；2发生血压晨峰现象的原发性高血压患者血压变异性增大，说明血压晨峰现象与血压变异性升高有一定关系，提示血压晨峰现象的患