高血压病患者血压晨峰与颈动脉硬化的研究

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1、分类号：R544.1学校代码：10392学科专业代码：100201学号：2012030181硕士学位论文高血压病患者血压晨峰与颈动脉硬化的研究Relationshipbetweenmorningbloodpressuresurgeandcarotidatherosclerosisinpatientswithhypertension学位类型：医学硕士学术学位所在学院：第一临床医学院申请人姓名：罗全芳学科、专业：内科学（心血管）导师：林金秀教授研究起止日期：2015年05月至2017年01月答辩委员会主席：黄子杨教授答辩日期：2017年12月22日二○一六年六月

2、目录英文缩略词表……………………………………………………....1中文摘要…………………………………………………………....2英文摘要………………………………………………………....…4前言………………………………………………………....……....6资料和方法……………………………………………………........141.…………….……………………….……….……..142.…………….……………………………………....14结果………………………………………………………....……....171.…………….……………………….……….……..1

3、72.…………….……………………….……….……..183.…………….……………………….……….……..184.…………….……………………….……….……..195.…………….……………………….……….……..196.…………….……………………….……….……..207.…………….……………………….……….……..20讨论…………………………………………………………....…….22结论………………………………………………………………….25致谢………………………………………………………………….26参考文献…………………………………………

4、……………….…27综述………………………………………………………....…….....30英文缩略词表Abbreviation英文缩写英文全称中文名称EHessentialhypertension原发性高血压CBPcasualbloodpressure诊室血压ABPMambulatorybloodpressuremonitoring动态血压监测IMTintimal-mediathickness颈动脉中-内膜厚度BPVbloodpressurevariability血压变异性MBPSmorningbloodpressuresurge血压晨峰UALBurine

5、microalbumin尿微量白蛋白LVMIleftventricularmassindex左室质量指数SBPsystolicbloodpressure收缩压DBPdiastolicbloodpressure舒张压SDstandarddeviation标准差BMIbodymassindex体重指数FPGfastingplasmaglucose空腹血糖ACEIangiotensin-convertingenzymeInhibitors血管紧张素转换酶抑制剂Bsβ受体阻滞剂betablockerCCBcalciumantagonists钙拮抗剂TCtotalch

6、olesterol总胆固醇TGTriglycerides甘油三酯LDL-Clowdensitylipoprotein-cholesterol低密度脂蛋白胆固醇HDL-Chighdensitylipoprotein-cholesterol高密度脂蛋白胆固醇1中文摘要高血压病患者血压晨峰与颈动脉硬化的研究24h动态血压监测（ambulatorybloodpressuremonitoring，ABPM）在临床实践中的运用日趋广泛，国人的动态血压曲线常可见“双峰一谷”现象，具体体现为：清晨08:00附近血压较前后时段都高，凌晨血压往往有一曲线谷。一些患者清晨时段收缩

7、压上升情况差异较大，有学者把这种强烈的血压变时性现象直观地称作“血压晨峰”(morningbloodpressuresurge，MBPS)。但是目前血压晨峰计算方法及标准仍未统一，在国外理论上以收缩压为参考，用血压上升斜率来定义血压晨峰，实际操作繁琐，临床往往取简化的等效方法，常用计算方法名称分别是：（1）“睡眠-谷”血压晨峰（Sleep-troughSurge）、（2）“觉醒前”血压晨峰（PreawakeningSurge）、（3）“起床”血压晨峰（RisingSurge）、（4）“清晨-晚上”血压差值（Morning-eveningDifference）

8、，这4种方法中前三种依赖ABPM，第4种血压晨峰以家