舒适护理对糖尿病性视网膜病变玻璃体切除术围手术期遵医行为的影响

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1、学校代码１０４５９学号或申请号Ｃ２０１５５０１３９４５密级公开《Ｍ（ｉ尖§硕±学位论文舒适材理对糖尿病性视网膜病变玻璃体切除术围手术期遵医行方的影响作者姓違：蒋利慧导师姓為：单若教授学科口类：医学专业名称＾理学：术培养院系：若理学院完成时间；２０１５年４月Ａ化ｅｓｉｓｓｕｂｒｒｄｔｅｄ１：０ＺｈｅｎｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｇｙｆｏｒ１：ｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆＭａ巧ｅｒＴｈｅｉｍｐａｃｔｏｆｃｏｍｆｏｒｔｃａｒｅｉｎｄ

2、ｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｍｏｐａｔ：ｈｙｖｉｔｒｅｃ化ｍｙｅｒｉｏｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｌｉａｎｃｅｂｅｈａｖｉｏｒｐｐｐＢｙＬｉｈｕｉＪｉａｎｇＳｕｐｅｒｖｉｓｏｒ：Ｐｒｏｆ．ＹａｎＳｈａｎＮｕｒｓｉｎｇＮｕｒｓｉｎｃｏｌｌｅｅｇｇＡｒｉｌ２０１５ｐ原创性声明本人郑重声明，：所呈交的学位论文是本人在导师的指导下立进行研，独究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体

3、，均己在文中Ｗ明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：箱幸日期：２０１５年４月３０日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留，同意学校保留或向国家有关部、使用学位论文的规定口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被査阅和借阅；本人授权郑州大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学一位论文或与该学位论文直

4、接相关的学术论文或成果时，第署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：日期：２０１５年４月３０日＾舒适护理对搪尿病性视网膜病变玻璃体切除术围手术期遵医行为的影响研巧生：蒋利慧导师：单岩郑州大学护理学院郑州４５００５２摘要目的通过对糖尿病性视网膜病变行微创玻璃体切除手术患者围手术期遵医行为及其主要影响因素的研究，探讨舒适护理干预对提高患者遵医行为的影响。方法选择在２０１３年１２月至２０１４年１２月之间，在郑州市第二人民医院眼底

5、病组住院的需要进行微创玻璃体切除手术的糖尿病性视网膜病变患者，经１过筛选，８５例患者做为研究对象选定。按分病区分为试验组及对照组。对照组，采，即常规护理组用整体护理Ｗ及眼科玻璃体切除手术的常规护理和健康教育。试验组，即舒适护理组，在常规护理的基础上，接受舒适护理，术前提供血糖控制、眼部用药和体位，、眼位训练护理术后给予体位保持技巧。对比两组患者之间的遵医行为Ｗ及治疗效果是否具有统计学差异。结果（１）不遵医行为的分布：１８５例糖尿病性视网膜病变患者中术前有５０例患者出现不遵医行为，占２７

6、．０％，其中血糖控制不遵医的有３９例，未能按时点眼药的１１例。术后有５５例出现不遵医行为，占３０．０％，其中血糖控制不遵医的９例，未能按时点眼６例，体位不能坚持４０例。其中试验组９６例中，术前有１６例患者出现不遵医行为１７．０％照组８９例患者中有３１例术前出，占；对现不遵医行为，占３５．０％。（２）不遵医行为原因：术前最主要的原因是饮食的量和时间控制不良造成的血糖控制不稳定；术中最主要的原因是长期头面向下位带来的头部颈部肌肉不适，头位及眼位的不配合；术后主要的原因是长时间保持体位带来的颈

7、部腰背部肌肉酸疼和失眠。Ｉｉｍ（３）不同的性别、城乡居住地、年龄、文化程度ｗ及费用来源的患者对比，Ｐ＞．其遵医斤为的差异无统计学意义，〇〇５。而患者对疾病本身的认识和对治疗的配合程度（＾及患者家庭配合情况对其遵医行为的影响，其遵医行为的差异具有＜．统计学意义，ｐ００５。（４）常规护理组和舒适护理组遵医行为对比：舒适护理组９６例患者中，术前有，占１６．７％术后有１７例患者出现不遵医行为，１６例患者出现不遵医行为；１．理组８９例患者中３５占７０％，术前有Ｍ例患者出现不遵医行为

8、，占．０％；；常规护术后有３９例出现不遵医行为，占４４．０％。应用卡方检验，戶＜０．０５，两组对比差异具有显著统计学意义。组和舒适护理组手术疗效的对比％例中一（５）常规护理，：试验组次性手一９１例，占９４８９，，术成功例数．７％，对照组例患者中次性手术成功例数７６例＜．３％，户，占８５，应用卡方检验０．０５两组对比差异具有显著统计学意义。