脑外伤对骨折愈合影响的相关因素研究

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1、分类号：R6学校代码：10661学号：2012346密级：硕士学位论文（专业型学位）脑外伤对骨折愈合影响的相关因素研究姓名：朱治同专业：骨外科学研究方向：四肢创伤导师：董立明教授培养单位：遵义医学院2015年4月目录1、论文：脑外伤对骨折愈合影响的相关因素研究英汉缩略词对照表……………………………………………………1中文摘要………………………………………………………………2英文摘要………………………………………………………………4前言……………………………………………………………………6材料与方法……………………………………………………………8结果………………………………………

2、…………………………10讨论…………………………………………………………………18结论…………………………………………………………………23参考文献……………………………………………………………242、综述:相关因素对骨折愈合的影响....................................…...........263、致谢…………………………………………………………………334、作者简介……………………………………………………………34英文缩略词表缩略词英文全称中文全称BFBoneformation骨形成FHFracturehealing骨折愈合AMAnimal

3、model动物模型ESExperimentalstudy实验研究HIHeadinjury脑外伤HPGaxisHypothalamus-pituitary-gonadalaxis下丘脑-垂体-性腺轴BMBonemetabolism骨代谢OBOsteoblast成骨细胞FHFracturehealing骨折愈合ESTRestradiol雌二醇PRLprolactin催乳素LHLuteinizinghormone黄体生成素TTestosterone睾丸酮GHGrowthhormone生长激素FSHFolliclestimulatinghormone卵泡刺激素BMBonemass骨量O

4、COsteoclast破骨细胞ALPalkalinephosphatase碱性磷酸酶IGF-1insulin-likegrowthfactor胰岛素样生长因子-1Bmpbonemorphogenticprotein骨形成蛋白Sgfskeletalgrowthfactor骨生长因子Bdgfbone-derivedgrowthfactor骨源性生长因子Pdgfplatelet-derivedgrowthfactor血小板源性生长因子Tgf-βtransforminggrowthfactor转化生长因子-β1脑外伤对骨折愈合影响的相关因素研究中文摘要背景与目的：骨科临床实践中合并脑外

5、伤的骨折病人，骨痂生长快、数量多，甚至部分病人出现异位骨化的现象，近来已有大量文献报道，对于该现象的探讨已成为骨科研究的热点。通过家兔脑外伤合并骨折及单纯骨折的动物模型，动态测定家兔血清中下丘脑-垂体-性腺轴的激素水平变化并对骨折断端病理切片的成骨细胞计数、直径，观察家兔脑外伤合并骨折愈合速度，通过数据分析，探讨对骨折愈合影响的相关因素。方法：选取家兔40只，随机分为2组，直线加速脑外伤合并尺骨骨折模型组（实验组），单纯标准尺骨骨折模型（对照组），每组各20只，两组分别于致伤前1天、3天、1周取血，再于致伤后1天、3天、1周及2周取血，用直接发光法测定血清中黄体生成素(LH)、

6、辜丸酮(T)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、生长激素(GH)、卵泡刺激素(FSH)水平；于致伤后1-6周，每周随机处死家兔子，每组各两只，通过病理组织学检查骨痂生长情况（观察成骨细胞的数量、直径的变化）。结果：1.血清激素测定结果在致伤后所有模型组（实验组和对照组）家兔检测血清激素均较伤前有明显升高，在伤后3天，所有激素水平达到峰值，1周时血清激素水平开始下降，伤后2周时，所有激素均回落至伤前测定激素水，实验组在致伤后激素水平均高于对照组。其中测定T、E2、GH激素水平在致伤后实验组较对照组明显升高，经统计学分析P＜0.05，有统计学意义，余PRL、FSH、LH虽实验组在致

7、伤后均高于对照组，但经统学计分析P＞0.05，无统计学意义。2.患肢骨痂测定结果在致伤后1-6周，每周成骨细胞计数，实验组均高于对照组，经统计分析P＜0.05，有统计学意义，致伤后1到6周内，成骨细胞计数各组内对比，成骨细胞无递增性生长，经统计学分析P＞0.05，无统计学意义；成骨细胞直径测定，每周实验组与对照组比较无明显差异，经统计学分析P＞0.05，无统计学意义，组内对比，其测定值经统计学分析P＞0.05，无统计学意义。2结论：本实验中，通过从血清激素水平及骨痂的病理学观察，其结果表明：