脑卒中临床路径的应用效果评价

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1、1從5考轮硕士学位论文脑卒中临床路径的应用效果评价Theevaluationofclinicalpathways'effectsforstroke作者.•曹铭英导师：高晓凤教授陈玉琴教授二〇一五年五月川北医学院硕士研究生学位论文原创性声明木人郑重声明：所.¥.交的论文是本人在导师的指导一F独立进行研究所取得的研究成果。除了文屮特别加以标注弓I用的内容外，木论文不包含任何其他个人或集体已经发衣成撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文屮以明确方式标明。除与外单位合作项H将予以明确方式规定外，本研究已发表与未发表成果的知识产权均归属川北医学院。木人

2、完全意识到本卢明的法律后果由本人承扭。川北医学院硕士研究生学位论文版权使用授权书木学位论文作者完全了解学校有关保贸、使州学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门成机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被杏阅和借阅。本人授权川北医学院可以将木学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或彳I描等S制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“厂):1.保密口，在__年解密后适用本授权十〕。2.+保密口。导师签名Mn期中图分类号R47学校代码10634UDC616密级授予单位川北医学院脑卒中临床路径的应用效果评价Theeva

3、luationofclinicalpathways’effectsforstroke作者曹铭英导师高晓凤教授陈玉琴教授培养院系护理学院授位类别学术学位授位级别硕士学科门类医学学科专业护理学研究方向循证护理年级2012级学号201203075二○一五年五月致谢在论文完成之际，首先感谢我的导师高晓凤教授。从课题最初的选题、设计、实施到最后论文的写作修改，无不凝聚着导师的心血和汗水。导师严谨的作风、求实的治学态度、渊博的知识给我留下了深刻的印象，是我终身学习的楷模。在这三年的时间里，不仅让我在学术上取得了进步，也让我学会了生活的态度。在此谨向她致以最崇高的敬意和衷心的感谢

4、。感谢陈玉琴教授在临床工作中的细心指导、鼓励和支持。感谢周会兰副教授、白艳在课题实施过程中提供的帮助和支持。感谢川北医学院附属医院ICU、心内科、手术室的医生和护士在我实习期间给我指导和帮助。非常感谢同窗好友毛丽芳、张薇、许媛、郑小燕、熊云涛、何永、冯模强、刘杰等给予我的帮助和关爱，三年来我们一起拼搏、共同欢笑，同窗之谊、兄妹之情，我将终生难忘。感谢为评阅本论文而付出宝贵时间和辛勤劳动的各位老师！衷心感谢参加论文答辩的各位评审专家，谢谢您们对我毕业论文的指导！最后感谢我的家人，我的父母和我的爱人，在我求学道路上一如既往地支持我、鼓励我和帮助我，是我坚强的后盾，让我能

5、顺利完成学业。脑卒中临床路径的应用效果评价摘要目的：评价脑卒中临床路径的应用效果。方法:对脑卒中临床路径的应用效果从以下两方面进行评价：第一章采用系统评价的方法对脑卒中临床路径管理相对于常规医疗护理的应用效果进行评价；第二章在系统评价结果的基础上，对比分析陕西省某综合医院脑卒中患者临床路径实施前后的住院费用及住院时间。结果：1脑卒中临床路径管理相对于常规医疗护理系统评价：共纳入7篇随机对照试验。Meta分析结果：死亡率：临床路径组较常规组在死亡率上的差异没有统计学意义；住院时间：临床路径组较常规组短；住院费用：临床路径组费用低于常规组；日常生活能力：尚未得出统一的结

6、论；并发症发生率：肺部感染、尿路感染、应激性溃疡出血、压疮的发生率临床路径组低于常规组；患者满意度：尚未得出统一的结论；再入院率：临床路径组与常规组在再入院率上的差异没有统计学意义。2脑出血住院患者临床路径实施前后的比较：两组数据在基线数据上差异无统计学意义，具有可比性。临床路径组的住院时间短于常规组，临床路径组的住院费用低于常规组。结论：1.对脑卒中患者，实施临床路径能在一定程度上缩短住院时间，降低住院费用；2.临床路径组与常规组在脑卒中患者的死亡率、再入院率方面差异无统计学意义；3.在患者日常生活能力的恢复、患者满意度方面还没有形成较统一的结论；4.临床路径组的

7、并发症发生率有低于常规组的趋势，但是纳入文献较少，且质量较低，证据略显不足。关键词：脑卒中；临床路径；常规医疗护理；效果评价Theevaluationofclinicalpathways’effectsforstrokeAbstractObjective:Toevaluatetheeffectsofclinicalpathwaysforpatientswithstroke.Methods:Ourstudyweredivideintotwoparts:oneconductedacomprehensivesearchoftheliteratureandperform