纳米炭和吲哚菁绿在乳腺癌前哨淋巴结活检术中应用的对比研究

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1、分类号：Ｒ６５５．８单位代码：１０４４０密级：公开学号：２０１２２０４５⑩洁透擎廣硕±学位论文纳米炭和呵噪菁绿在魏腺巧前哨淋巴结活检术中应用的对比研究Ｃｏｍａｒａｔ－ｐｉｖｅｓｔｕｄｙｏｆａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｎａｎｏｃａｒｂｏｎａｎｄｒｉｎｄｏｃｙａｎｉｎｅｇｅｅｎｉｎｔｈｅｓｅｎｔｉｎｅｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｂｉｏｐｓｙｉｎｔｈｅｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ研究生；李髙峰指导教师：杨振林申请学位口类级别：睽学硕±学科、专业名称：外科学研究方向；乳腺癌的基础与临床所在院（系）：

2、临床学院—二０—二年九月论文完成日期入学日期：：二０五年四月滨州医学院硕±学位论文独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下（或我个人）进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加惊注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得滨州医学院或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料一。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。研究生签时间；（月ｋ日关于论文使用授权的说明本人完全了解滨州医学院有关保留、使用学位论文的规定，良Ｐ：学校有权保留送交论

3、文的复印件和电子材料，允许论文被查阅和借阅、传播学；学校可用不同方式在不同媒体上发表位论文的全部或部分内容，可采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）研究生签名＾导师签名时间曰豕，声＾月以滨州医学院硕±学位论文摘要１英文摘要４中英文词汇对照表７前言８材料与方法１３结果２１讨论２５结论３０参考文献３１相关综述３５致谢４３硕±期间发表文章４４滨州医学院硕±学位论文纳米炭和顿哄菁绿在乳腺癌前哨淋田结活检术中应用的对比研究摘要背

4、景；，乳腺癌也成为女性最常见的癌症随着肿瘤发病率的逐渐增长，新发乳腺癌的数量及因为乳腺癌而死亡的数量在逐年增多，在早期乳腺癌淋己转移途－７０％的患者无販窝淋己结转移径的研究中６０％，前哨淋己结（ｓｅｎｔｉｎｅｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅ，ＳＬＮ）的概念逐渐被学者提出并通过大量的研究证实，在乳腺癌中，ＳＬＮ的能够准确的预测患侧贩窝淋己结是否存在肿瘤细胞的转移，所Ｗ根据－ＳＬＮ活检（ＳＬＮＢ）结果决定是否进行患侧腺窝淋己结清扫（ａｘｉｌｌａｒｙｌｙｍｐｈｎｏｄｅｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ＡＬＮＤ），如前哨淋己结有癌细胞转移，则行患侧賊窝清扫，如前哨淋己结无癌细胞转移，

5、则不需行患侧腺窝淋己结清扫。从而能够有效的避免贩窝没有转移的患者行ＡＬＮＤ，减少行販窝淋己结清扫后带来的术后并发症（如上肢水肿、感觉和运动功能障碍等），减少对患者生活质量的影响，而一且不清除无癌转移的敝窝淋己结相当于保留了乳腺癌远处转移的第道屏障，能够有效的提高局部抗肿瘤免疫功能。而前哨淋己结活检（ＳｅｎｔｉｎｅｌＬｙｍｐｈＮｏｄｅＢ，Ｓ），ｉｏｐｓｙＬＮＢ的研究开展将对乳腺癌外科手术走向微创化发展过。程中的重要转折点用于前哨淋己结定位目前应用的示踪剂主要有：染料示踪剂，它、核素法或磁性示踪剂、英光染料Ｈ类们具体使用技术方法标准仍不统一Ｌ：！；。目前公认

6、的前哨淋己结示踪剂应该具备下四个方面的条件首先对人体没有毒性；其次示踪剂能被淋己管和淋己结能够吸收；再次能够清晰的示踪显示淋巴管及淋己结；最后能在淋己管和淋臣结当中停留较长时间。ＳＬＮＢ能否在临床上推广应用，关键要看是否能够在活检中取得真正的前哨淋己结。目的：在早期乳腺癌中应用纳米炭、呵噪菁绿示踪前哨淋己结活检，通过比较两种示踪剂在相关因素的影响下的检出率，Ｗ及两者对总体的检出率、灵敏度、准确率、假阴性率、平均检出时间比较，从而评价纳米炭和嘲噪菁绿两种示踪剂在前哨淋己结活检中存在的优势。方法：－１、选择乳腺外科２０１３年４月２０１４年１０月期间我院收治

7、乳腺癌患者９４１滨州医学院硕±学位论文一二例进入本研究；纳米炭组４５例，通过偶遇抽样随机分成两组（）；（）嘲巧菁绿组４９例。两组资料中患者的年龄、肿瘤分期经ＳＰＳＳ１３．０统计学软件统计分析，无统计学差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。一２、由同。１）纳米炭组３０分钟取纳米手术组实施全部手术操作：术前炭０ｌ４点３点、６点、９点、１２点注入乳晕周围的皮下和腺体组织。．５ｍ分（）２