糖尿病肾病ⅲ-ⅴ期中医证候学研究

《糖尿病肾病ⅲ-ⅴ期中医证候学研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、囑批京中鲁秦大等ＢＥＪＩＮＥＩＩＶＥＲＩＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＧＵＮＳＴＹＯＦＣＨ硕：ｔ学位论文－题目：糖尿病肾病ｍｖ期中医征候学研巧专业：中医巧科学研究方向！中医临床肾脏病学学生姓名：雜飞导师：王暴魁教授二０—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加标注和致谢的地方夕ｈ论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。

2、与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。、如学位论文作者签名：平ｉｆ签字日期：学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，：即学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。＾公开□保密（Ｘ保密的学位论文在解密后应遵守此协议）年＿＿月、学位论文作者签名；芽手ｉｆ

3、导师签名：主签字日期：：呼七）Ａ签字日期争叫巨录Ｉ目录中文摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ２英文缩略词４一第部分文献综述６一６综述糖尿病肾病现代医学研究概述１流行病学６２发病机制６３病理特点１０４分期和临床表现１０５１１诊断６治疗方法１２７评述和展望１７参考文献１９综述二中医药治疗糖尿病肾病的巧究现状２５１病名２５２６２病因病机３证候研究２７４－２７实验研究５中医药治疗２８６评述与展望３１２参

4、考文献３第二部分临床研究３５前言３５５研究对象和方法３结果３８ｉｉ＾４９５３结５４参考文献剌５５个人简历５６５７附录：病例登记表Ａ中文摘要１中文摘要背景一。糖尿病会造成多种徵血管病变，糖尿病肾病是其中最主要的病变之糖尿病肾病、、、血发病机制复杂，遗传因素高血糖引起的代谢改变肾脏血流动力学异常管活性物现为基底膜增厚、、质代谢异常等多种因素参与其中，病理表系膜增生肾小管上皮细胞、空泡变性、水、、肾小管萎缩等。临床表现为不同程度的蛋白尿肿高血压

5、肾功能衰竭、、Ｌ等。糖尿病腎病的西医治疗方法主要包括控制饮食控制血糖、控制血压降脂乂及终、、末期的肾脏眷代治疗。中医药治疗本病在控制病程进展减轻症状控制并发症等方面，＂尿＂＂＂＂＂疗效显著。根据糖尿病肾病的临床症状，属于中医学浊水肿肾消等范畴。一但目前临床上中医对于本病的病因病机、辨证分型、治法方药尚未有统标准。目的ｎ－ｖ在中医理论指导下ｉ，研究糖尿病肾病期患者的中医学证候特点及其与实始室指标的相关性。，为中医临床辨证治疗糖尿病肾病提供参考方法及结果１７６、采取回顾性统计方法，舌象、脉，对

6、符合纳入标准的例悬者统计其中医症状／象，中医证侯与实验室指标的关系，各期并发症合并症情况，对统计数据采用统计描５４。：（１）阳期气虚证最多．２９％述的方法进行分析结果显示本虚证，，占阳虚证最少，；３１．＂％ＩＶ７７．０３，１８．９２。Ｖ期阳虚证最《占。期阳虚证最多，由％阴虚证最少占％，；－＾Ｖ７４．６３％３．＂％。！占证最少，占１，各期乂血嵌证居首位，ｍ期血巧证；阴虚标实证均１４３０％５５所占比例分别为：５．％、５０．０、．２２％。２）：血（实验室指标红蛋白和白蛋白在阴２４，小时巧蛋白定量在水湿证

7、最高虚证最高在水湿证最化，在阴虚证最低；；血化巧和－二、、Ｄ糖化血红蛋白在燥热证最高，在水湿证最低甘油Ｓ醋聚体、尿；血清总胆固醇素氮在各证型间无统计学差异。（３）并发症与合并症：糖尿病视网膜病变、冠把病、脑吃、梗塞在各期的患病率未发现统计学差别，而功能不全的患病率，在各期存在统计学差异。结论糖尿病肾病的中医证候随病程的进展发生演变，ｍ期レ义气虚证、阴虚证为主，ＩＶ期－与Ｖ期均ＬＸ阳虚证、气虚证为主，而阴虚证不再明显，淚血证贯穿糖尿病肾病的ｍｖ２４期。血红蛋白、糖化血红蛋白、血肌巧、白蛋白、小时尿蛋

8、白定量，其数值在不同证侯中存在差异。；咕功能不全患病率Ｖ期明显高于前两期本研究为临床治巧糖尿病肾病提供了一定参考。关键词：实验室指标糖尿病腎病中医证候糖原病肾病ｍ－ｖ期中医证候学研巧ＡｂｓｔｒａｃｔＢａｃｋｇｒｏｕｎｄＤｉａｂｅｔｉ