社区老人留置管道长期照护现状调查及干预研究

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1、ｍｍＣＨ＾：ｔ．．．．ｒ：＾＾＾ＭｌｌｉｉｉｉｉｉｉｍＭｉｌｉｉｌｉｉｉｈＭ＇ｉＢＭｉｉｉ—ｒ＾ＭＭ＾＾ｆｉｌｆｌＨ１＾—＾—Ｉ—＾—１＾＾—ＩＰ分类号：Ｒ４７３密级：公开社区老人留置管道长期照护现状调查及干预研究ｒｙｅｎｔ－Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎａｎｄｉｎｔ：ｅｉｏｎｏｆｌｏｎｇｔｅｒｍｃａｔｈｅｔｅｒｃａｒｅｆｏｒｃｏｍｍｕｎｉｔｙｅｌｄｅｒｌｙ作者姓名：最丹学科专业：护理学导师：皮纪英主任护师答辩委员会主席１授：乂１＾）＾论文答辩日期—五年五月二十五日：二〇院校地址：北京市海淀区复兴路２８号邮政编码

2、：１００８５３解放军医学院研究生学位论文原创性声明＂＂，本人声明秉承我院敬业：所呈交的论文是、勤奋、求实、创新的学风，我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写，过的研究成果，也不含为获得我院或其他教育机构的学位及证书而使用过的材料。对本文的研究作出页献的个人或集体，均己在文中做了明确的说明并表示谢意一，本人承担切相关责任申请学位论文与资料若有不实之处。円期－论文作者签名：乃护乐：私４指导教师签名：ｖ曰期：３、来；、解放军医学院研究生学位论文版权

3、使用授权书本人保证毕业离院后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为解放军医、学院或解放军总医院。学院有权保留并向国家有关部口或机构送交论文原件复印件和电子版本，可Ｗ采用影巧、缩印、扫描或其它手段保存论文Ｗ供被查阅和借阅（保密内容除外）。。学院可Ｗ公布学位论文的全部或部分内容论文作者签名斗日期：？指导教师签名：艾曰期：＾巧目录中ｉ摘耍１英文摘要３５前旨７ｉＨ文．一第部分社区老人留置管道长期照护现状调查７一７、对象二、方法７兰９、结果四２５、讨论五２８、研究局限２９六、小结第二部分规范管道

4、照护对预３１防管道并发症发生的效果评价＾３１＼对象二３２、方法Ｈ３３、结果四３７、讨论五３９、研究局限３９六、小结４０结论４１创新点＇参考ｉ献４２文献综述４６附录５３攻读学位期间发表文章６１ｍ谢６２解放军医学院硕±学位论文作者：夏丹学科专业：护理学导师；皮红英社区老人留置管道长期照护现状调查及干预研究中文摘要研究目的一般情况了解社区长期留置管道老人的、管道照护者情况、管道照护方面的认知和需求情况，Ｗ及留置管道的种类和各种管道相关并发症的发生情况；分析对管道相关

5、并发症的发生有影响的危隆因素；评价规范照护者的管道照护行为对减少管道相关并发症发生的效果，为制定符合社区实际情况的管道长期照护标准提供依据。研究方法采用自行设计的调查问卷对１９４例社区长期留置管道的老人进行调查，分析管道巧护现状和管道相关并发症发生情况及其影响因素：采用简单随机抽样，选取４５例衣期留置胃管及３５例长期留置尿管的社区老人，对其管道照护者进行规范管道照护的指导，采用自身前后对照，分析干预后６个月管道相关并发症的发生情况。研究结果社区衣期留置管道的１００％重度失１９４名老人均有不同程度的失能，失能率，０能者占５１．０／。。留置管道种类有胃

6、管（１０６例）、尿管（９１例）、气管套管（３０例）。女性居多〇５４６％次为家人（３８．１％）占７６８〇．／：管道照护者主要为保姆（．）；，，其＾！义９１２％８２．５文化程度主要为中学及下．；％的照护者未接受过管道照护方面的，占培训，对管道照护知识的认知率低，需求率高。７６名老人发生管道并发症，占３９．２％。＜〇．〇５女性发生管道并发症的可失能程度越重；，发生管道并发症的可能性越大卢）能性是男性的２．３倍（户＜０．０５）；无培训经历的照护者老人发生管道并发症的可能性１解放军医学院硕±学位论文为有培训经历照护者的４．．３．２倍尸＜００５。４４％留置胃管老人发

7、生相关并发症（）主要为导管移位〇人（４７／１０６）、堵管、唯咳或误吸、意外拔管４９．５／〇留置尿管老，：发生相关并发症（４５／９１），主要为尿路感染、尿液有沉淀物、漏尿、堵管；１３．３％留置气管套管老人发生相关并发症４／３０，主要为堵管、导管移位。不规范的管道（）照护是管道并发症发生的主要原因经多因素的回Ｉ归分析响，，影胃管相关并发症发生的最主要两个因素为老人有拉扯胃管动作及照护者鼻巧前不