益气排毒方治疗早期急性肾损伤（气虚湿浊瘀阻型）的临床研究

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1、分类号Ｒ２５９学校代号１０５７２ＵＤＣ６２０１２１１２９巧１１０密級学号？户州中度為夫緣ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏ于ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕ｄ：学位论文益气排毒方治巧早期急性肾损伤（气虚湿浊據阻型）的临床研巧学位申请人黄嘉颖指导教师姓名欧阳永红专业名称中医内科学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中

2、已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明并致谢。。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担学位论文作者签名日期：达年少月３。日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版。，允许被查阅和借阔本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印。、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论

3、文（保密论文在解密后应遵守此规定）＾论文作者签名金＾＾论文导师签名島＾＾６日期：〇／王年＾月１〇日摘要目的：采用益气排毒方治疗早期急性肾损伤（气虚湿浊疯阻型），评价益气排毒方在促进肯功能恢复方面的临床疗效Ｗ及探讨其治疗早期急性肾损伤的作用机理。方法：采用随机对照试验的研究方法，将符合纳入标准的受试对象随机分配为观察组（中药＋西医综合治疗）３０例３０，１４，、对照组（西医综合治疗）例疗程为天Ｗ中医症状积分、血肌巧、血脫抑素Ｃ、肾小球滤过率及发生急性肾损伤（ＡＫＩ）至开始行肾脏替代治疗的间隔时间（随访３个月）作为评

4、判指标，比较两姐ＡＫＩ患者在治疗后第３、７１、４天的肾功能水平及疗程结束时的中医症状疗效，并对患者在９０天内发生的临床终点事件（肾脏替代治疗）进行生存分析。结果：１．两组患者在性别、年龄、基础病、病因、ＡＫＩ分期、是否慢性肾脏病基础上的急性肾损伤、治疗前血肌巧、血脫抑素Ｃ及肾小球滤过率（ＧＦＲ）的对比均无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。２．与治疗前比乾观察组治疗后第３天的血肌肝对比无统计学差异（Ｐ＞０．０５），７、１４天的血肌巧对比均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）治巧后第，而对照组治疗后的血肌巧与治疗前比较，差异均无

5、统计学意义（Ｐ〉０．０５）；与对照姐比较，观察组治疗后第３Ｐ〉０．０５）７、４天的血肌巧对比无统计学差异（，而治疗后第１天的血肌巧对比均有统ｉ十学意义（Ｐ＜０．０５）。两组治疗后第３天的血肌酌差值比较，无统计学差异（Ｐ＞００５）７１４Ｐ＜５．而治疗后第、，０．０）。，天的差值比较差异均有统计学意义（３．两组患者治疗后第３天、第７天的血脫抑素Ｃ与治疗前比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），而治疗后第１４天的血腕抑素Ｃ与治疗前比巧，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；与对照组比较，观察組治疗后第３天、第７天的血脫抑素Ｃ对比

6、均无统计学差异（Ｐ＞０．０５），而治疗后第１４天的血脱抑素Ｃ及治疗前后的差值对化均有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。４．与治疗前化较，对照组治疗后第３天的ＧＷ无统计学差异（Ｐ＞０．０５），治疗后第７、１４天的ＧＷ对比均有统计学差异（Ｐ＜０．０５），而观察组治疗后的ＧＦＲ与治疗前比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；与对照组比较，观察组治疗后第３、７、１４天的ＧＦＲ及治疗前后的差值对比均有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。５．至随访期结束，观察组患者在９０天内没有发生临床终点事件，生存率为１００％，４次临床终点事

7、件８６．７％而对照组同期内共发生，生存率约为，时序检验，两组的生、Ｉ存函数曲线比较有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。６．两组治疗后的中医症状积分与治疗前比较均有统计学差异（Ｐ＜０．０５），而观察组治疗后的中医症状积分、治疗前后的积分差值与对照姐比较，均有统计学差异（Ｐ＜０．化）；观察组总有效率（８０．００％）＞对照组（４６．６７％），有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论：益气排毒方通过补肾健脾、益气降浊、活血化疲的作用途径，起到修复及保护皆脏的作用，从而改善早期ＡＫＩ患者的中医临床症状，提高肾小球滤过率，促进腎功

8、能恢复，减少临床终点事件的发生。关键词：益气排毒方；急性肾损伤；中医疗法