痫三针结合奥卡西平治疗儿童癫痫部分性发作的疗效观察

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1、■＇■＇，分类巧Ｒ２４６学校代号１的７２ＵＤＣ６ｔ０密级公开学：号２００８０２３００４＾户抑【中虔《夫＃ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉ打ｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ、硕±学位论文痛Ｈ针结合奥卡西平治疗儿童類痛部￣￣￣分性发作的巧效观察学位申请人余金泉指导教师旌名＾专业名称中医学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年Ｓ月．？；１—■．．＇■．．？？

2、，－－．广州中医贫大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学化论文作者银名＾曰期：年冬月曰）３关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国

3、家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印。、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文（保密论文在解密后应遵守此规定）论义作者簇名论文导师簇曰期：２。年月曰皆去／＾中文摘要目的：观察针刺病三针对癒痛患儿脑电图Ｗ及睡眠情况的影响，评估痴王针结合奥卡西平治疗儿童癒痛部分性发作的安全性和长期疗效。为小儿癒痛的治疗提供更加安全，有效，经济的长期辅助治疗方法和长程管理手

4、段。方法：将第Ｈ军医大学第二附属医院新巧医院儿科６２例符合诊断和纳入标准，而不符合排除标准的部分性发作的癒痛患儿随机分配为针药组（研究组）３０例，西药组（对照组）３２例。针药组予针刺痛Ｈ针（内关，申脉，照海）和头Ｈ项（脑Ｈ针，四神针，智Ｈ针）并随证配穴，同时予口服西药奥卡西平治疗，西药纪只予口服西药奥卡西平治疗，４周为１个疗程，共治巧２个疗程。两组分别在治疗前，１个疗程后，２个疗程后予脑电图检查和儿童睡眠习惯问卷（ＣＳ雌，家长版）调查。脑电图观察指标包括定量脑电图和脑电

5、图判定结果。儿童睡眠习惯问卷的观察内容包括就寝习惯、睡眠行为、夜间醒来、日大项Ｗ及每天总睡眠时间和睡眠障碍情况早上醒来、白天嗜睡。对比两组治疗在治疗中和随访的６个月内的副作用情况Ｗ评估痛Ｈ针治疗儿童癒痛部分性发作的长期安全性。对比两组治疗在第２个疗程结束后随访的６个月内的发作情况Ｗ评估痛Ｈ针治疗儿童癒痛部分性发作的长期疗效。结果：两组在减少癒痛患儿慢波频段的相对功率，增加快波频段的相对功率，改善定量脑电图上均有统计学意义，但针药组优于西药组。针药组在第２疗程结束后对异常的

6、脑电图判定的改善有统计学意义并优于西药组。两组在改善癒痛患儿睡眠评分均有统计学意义，但针药组优于西药组，针药组在改善癒痛患儿睡眠评分方面主要体现在改善睡眠行为和白天嗜睡评分。两组在延长总睡眠时间上有统计学意义，但针药组优于西药组，并基本上在第１疗程后达到最大效应。针药组在第２巧程结束后对癒痛患儿的睡眠障碍的改善有统计学意义。在第２疗程结束后随访６月内，针药结合治疗儿童薇痛部分性发作的长期有效率为９６．６７％，奧卡西平的长期有效率为８４．３微，两组在治巧过程Ｗ及随访６月内均未

7、见严重副作用，而且两组的捏度副作用的比较无统计学意义。针药结合治疗儿童癒痛部分性发作的长期疗效优于单纯西药治疗，并且安全可靠。结论：痛Ｈ针结合奥卡西平能有效改善部分性发作顯痛患儿的定量脑电图和脑电图判定结果，并能改善癒痛患儿的睡眠质量，特别是睡眠行为和白天嗜睡。痛Ｈ针能兼治癒痛共病，有效改善睡眠障碍。痛Ｈ针结合奥卡西平治疗儿童癒痛部分性发作的长期有效率达９６．６７％，优于单纯奥卡西平的８４．３８％的有效率，而且长期治疗安全可靠，Ｉ因此痛Ｈ针十分适合应用于儿童癒痛

8、的长期治疗和长程管理中。关键词：儿童癒痛；部分性发作；针灸；奥卡西平；疗效ＩＩ＞Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ０干ＴｈｅＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃＥｆｆｅｃｔｏｆＪｉｎｓＥｐｉｌｅｐｓｙＣｏｍｂｉｎａｔｉｏｎＣｏｍｂｉｎｉｎｇｗｉｔｈＯｘｃａｒｂａｚｅｐｉｎｅｏｎＴｒｅａｔｉｎｇＰｅｄｉａｔｒｉｃｓＰａｒｔｉａｌＳｅｉｚｕｒｅＳｅｃａ：ＡｃｕｕｎｃｔｕｒｅｐｉｌｔｙｐＡｕｔｈｏｒ：ＹｕＪｉｎＱｕａｎ