痛泻要方加减治疗肠易激综合征的病例系列研究

《痛泻要方加减治疗肠易激综合征的病例系列研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、巧类号貼５８学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级学号２０１２１１０２１４７ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文痛泻要方加减治巧厥易激综合征的病例系列研巧学位申请人刘文巧指导教师姓名杨小波专业名称中医内科学申请学位类型科学学位论文提交日期２０１５年４月■Ｖ广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加妒

2、注明引用的内容外，本论文不含往何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名日期：年ｒ月日？关于学位论义使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版。，允许被查阅和借阅本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ架用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位

3、论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）■丰乏＇支论专化者答名却支祷论专导师答名ｊ是＼日期：年＾月＠日摘要目的：评估痛湾要方加减对肠易激综合征的临床疗效；通过进行疗效比较分析，为痛咨要方加减治疗ＩＢＳ适应症优化提供初步依据。方法：＂＂开展嵌入不同分类及个体因素的痛泻要方加减治疗ＩＢＳ病人的病例系列研究，对符合实施中医个体化诊疗的的ＩＢＳ患者，给予中药汤剂痛泻要方加减进行治疗，日１＂剂，早、晚温服，疗程共４周；同时对患者进行健康教育。对ＩＢＳ个体化诊疗涉及的全＂因素进行前瞻性设计，评估

4、痛泻要方加减治疗ＩＢＳ的临床疗效，收集各ＩＢＳ患者数一据，建立数据库，在总结整体疗效分析的基础上，进步细化分析临床疗效与不同病因／诱发因素、主症、病情评估、中医辨证信息等因素的相关性。结果：５２ＩＢＳＩＢＳ－ＳＳＳＩＢＳ－ＯＬ共观察例患者的临床疾病特征及疗效。治疗后、Ｑ积分均－＋－＋ＳＳＳ积分为２巧．１７９较基线下降．２治ＳＳＳＳ积分为１６１．７。治疗前ＩＢＳ疗后ＩＢ８３ＢＳ－Ｌ７＋２４７．５，与治疗前相比具有统计学差异（户＜０．０５）Ｉ３０．．、；治疗前ＱＯ积分为－＋２４＜０治疗后ＩＢＳＱ

5、０Ｌ积分为２７．４．８）．０５。，与治疗前相比具有统计学差异（尸）ＩＢＳ－ＳＳＳ应２９人巧５－．淵显缓解（ＡＲ）应答者３２人巧１．５％ＢＳＬ应答），者答者，对明）ＩＱＯ１１名（２１．２％）。治疗前后医院焦虑与抑郁量表（ＨＡＤ）焦虑子量表积分无明湿变化，焦虑子量表积分较治疗前稍下降（基线、治疗后积分分别为７．４±３．３、７．２＋３．２）。＂＂＂＂的个体化分析发现－嵌入不同分类及个体因素，ＩＢＳＳ％应答者具有腹胀＂＂因素的比例均显著小于无应答者（片０．０３８），ＡＲ应答者具有饮食因素（／Ｍ）．０３７

6、）、＂＂＂Ｍ疾病阶段／分期（伊０．０４０）、腹胀（片０．０４０）等因素的比例均显著小于＂＂无应答者－０Ｌ应ＩＢＳ；Ｑ答者具有排便不尽感等因素的比例均显著小于无应答者（片０．０１７）。，提示具有上述因素者对干预措施应答的可能性较大结论：－观察痛泻要方加减治巧ＩＢＳ的临床疗效结果显示：对ＩＢＳＳＳＳ２９人，应答者有（５５．８％）；对ＡＲ应答者３２人巧１．５％）。本次研究提示痛泻要方加减对扣Ｓ有良好疗效。＂＂＂＂＂痛泻要方不仅对治疗肝郁脾虚证的患者能起到良好巧效，对脾胃虚弱、脾虚＂湿盛证其他证候也能起到

7、治疗作用。痛泻要方能明显改善ＩＢＳ患者大便性状，减少减轻腹胀症状ＩＢＳ一患者排便次数；对便秘型也有定疗效。本方安全有效，未发现，明显不良反应。＂经统计分析一，得出了针对不同效应指巧的影响因素，通过进行疗效干预＂对象特征的分析，比较分析有效人群与无效人群的差别，在回答群体层面有效性的Ｉ基础上，进行亚姐／个体层面适应症的细化和定位，终实现适应症的优化，为提高中医临床研究效率、效能提供了依据，利于临床推广。关键词：肠易激综合征；个体化诊疗；病例系列研究ＩＩ——－Ｃａｓｅｓｅｒａｏ—ｉｅｓｓｔｕｄｙ

8、ｏｎｔｈｅｅｆ干ｅｃｔｏｆＴｏｎｇｘｉｅｙ于ａｎｇＤｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅＩｓｙｎｄｒｏｍｅ如ｅｃｉａｌｉｔｙ：ＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅｏｆＴＣＭ