生脉养心颗粒治疗舒张性心力衰竭（气阴两虚，血瘀水停）的临床观察

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1、分类号：单位代码：１０４４１密级：学号：２０１２０２３６２—？山东中度爲义葦；＾统招颐±祗义＾中文题目：生脉养心颗粒治疗舒张性也力衰竭巧阴两虚，賴水停）瞧麻见察英文题目ＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏｎＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＤｉａｓｔｏｌｉｃＨｅａｒｔＦａｉ山ｒｅ：（ＤｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆＢｏｔｈａｎｄＹｉｎＢｌｏｏｄａｎｄＷａｔｅｒ巧，ｔａｎａｔｉｏｎｎｄｒｏｍｅＷｉｔｈｔｈｅＭｅｔｈｏｄｏｆ＇ＳｇＳｙ）＾ｌｉＮｄｋＳｈｅｎｓｍａｉａｎｓｘｉｎＫ

2、ｅＬｉｙ？３Ｂｍ和一；割王友娟申请人姓名入学年月２０１２年９月学科专业中医内科学指导教师薛一涛学位类型临床医学专业学位２０１５５月年１０日原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他己经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者。，均已在文中明确方式表明本声明的法律责任完全由自己承担。心论文作者签名Ｊ疋导师镶名＾曰期ｖｙｊ’ｊｙ八关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学

3、位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山东中医药大学可臥将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可＾心采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。论（保密论文在解密后应遵守此规定）支作者矯名丢韦古｜导师雜名期ＷＴ＇ｉＶ０提要目的：通过对生脉养心颗粒的临床观察,探讨生脉养心颗粒对“气阴两虚,血瘀水停”型舒张性心力衰竭(DHF)患者临床症状、辅助检查结果及左室舒张功能的影响；评价生脉养心颗粒在“气阴两虚,血瘀水停”型舒张性心力衰竭(DH

4、F)患者中使用的有效性、安全性。方法：将60例“气阴两虚,血瘀水停”型DHF患者随机分为试验组30例,对照组30例。对照组给予单纯常规西药治疗。试验组在常规西药治疗基础上加用生脉养心颗粒；两组分别治疗4周后,观察两组治疗前后中医证候及综合疗效、明尼苏达生活质量评分、6分钟步行距离、心功能分级（NHYA）、BNP、心脏彩超(LAVI、E/E’)等指标的变化情况。结果：1.生脉养心颗粒对DHF患者中医证候积分及中医综合疗效的影响：试验组与对照组治疗前后中医症候均明显改善(P<0.05)；将试验组与对照组治疗后中医证候积分进行统计学分析，结果

5、发现试验组明显优于对照组（P<0.01）。两组中医综合疗效，试验组总有效率96.6%，显效20人（66.6%），有效9人（30%），无效1人（3.3%），加重0人（0%）；对照组总有效率96.6%，显效10人（33.3%），有效19人（63.3%），无效1人（3.3%），加重0人（0%），两组综合疗效进行非参数检验,试验组疗效优于对照组(P<0.05)。两组在改善单项中医证候方面均有效，除胸闷（痛）外，其他各项证候的改善情况试验组优于对照组（P<0.05）。2.生脉养心颗粒对DHF患者明尼苏达生活质量积分的影响：将两组生活质量积分进行统

6、计学分析，试验组与对照组均明显改善患者生活质量（P<0.05），且试验组明显优于对照组（P<0.01）。3.生脉养心颗粒对DHF患者六分钟步行距离的影响：两组患者治疗后六分钟步行距离分别是431.83±19.76m、368.83±18.87m。将治疗前后六分钟步行距离分别进行统计学分析，试验组与对照组均有效改善运动耐量（P<0.05）；将两组患者治疗后步行距离进行比较，统计结果具有明显统计学差异（P<0.01），试验组明显优于对照组。4.生脉养心颗粒对DHF患者心功能分级（NHYA）的影响：将两组患者治疗后心功能疗效进行统计分析，试验组

7、总有效率83.3%，显效9人（30%），有效16人（53.3%），无效5人（16.6%）；对照组总有效率80%，显效7人（23.3%），有效17人（56.6%），无效6人（20%），两组治疗均有效；将两组心功能疗效进行秩和检验，两组治疗无统计学差异（P>0.05）。5.生脉养心颗粒对DHF患者BNP的影响：两组患者治疗后BNP分别为40.90±12.90pg/ml与104.23±21.54pg/ml。非参数检验结果显示，试验组与对照组均明显降低患者BNP水平（P<0.05），试验组较对照组疗效更佳（P<0.01）。6.生脉养心颗粒对DH

8、F患者心脏彩超指标的影响：将两组患者LAVI进行统计学分析，两组治疗均有效降低LAVI（P<0.05）；将两组患者治疗后LAVI进行比较，两组疗效无明显统计学差异（P>0.05），试验组较对照组未能显示出进