温阳扶正消瘿方治疗自身免疫性甲状腺炎的临床研究

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1、密级：公开１４０６１学号；Ｔ２０杰《卞度接夫旁硕女緣像讼人（同筹緣方烫；儀温阳扶正消瘦方治疗自身免疫性甲状腺炎的临床研究研究生责益民指导教师孟达理学科专业中西医结合临床所在学院第一临床医学院毕业时间２０１５年１２月ＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｏｎａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｔｈｒｏｉｄｉｔｉｓｔｒｅａｔｅｄｙｂＷｅｎａｎｆｕｚｈｅｎｘｉａｏｉｎｆａｎｙｙｇｇｙｇｇ’ＡＤｉｓｓｅｒｔａｔｉｏｎＳｕｂｍｉｔｔｅｄｆｏｒ化ｅＭａｓｔ

2、ｅｒｓＤｅｒｅｅｇＣａｎｄｉｄａｔｅ：ＹｕａｎＹｉｍｉｎＡｄｖｉｓｅｒ：Ｐｒｏｆ．ＭｅｎＤａｌｉｇＮａｎｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎａｎｊｉｎｇ，ＣｈｉｎａＤｅｃｅｍｂｅｒ，２０１５学号；Ｔ２０１４０６１、硕±学位论文温阳扶正消瘦方治疗自身免疫性甲状腺炎的临床研究作者姓名袁益民申请学位级别临床医学硕±学位指导教师姓名孟达理职称主任中医师学科专业中西医结合临床研究方向中医外科学习时间自２０１４年９月１日起

3、至２０１５年６月３０日止论文提交日期２０１５年１０月７日论文答辩日期２０１５年１２月５日学位授予单位南京中医药大学学位类型同等学力临床医学专业硕±学位独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得南京中医药大学外其他教育机构一的学位或证书所使用过的材料。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。＂，＇论文作者签名７

4、期：年月日关于论文使用授权的说明、：已本人完全了解南京中医药大学有关保留使用学位论文的规定，即获学位的硏究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开。、检索和交流论文密级：公开；□保密。（至年月）（保密论文在解密后遵守此规定）￣￣作者签名：导师签名：’火■＾Ｗ／签字日期；年月／日签字日期年月日摘要摘要目的通过对温阳扶正消瘦方治疗自身免疫性甲状腺炎（脾肾阳虚

5、型）的临床疗效和实验室指标的观察，为临床应用该方提供依据，为本病的治疗提供新的方法与思路。资料与方法？１）研究对象：本研究收集２０１３年０３月２０１４年０６月无锡市中医医院外科口诊诊治的４５例ＡＴ患者。２）分组及治疗方案：通过随机、平行对照的原则，将４５例病例随机分为中西药治疗组、中药治疗组和西药治疗组，每组１５例。中药治疗组：服用温阳扶正消１２００ｍｌ１００ｍｌ。瘦方，每日剂，加水煎取，分早晚各服用中西药治疗组；服用温２００ｍｌ阳扶正消瘦方，每日１剂，加水煎取，分早晚各服用１００ｍｌ时曰服左旋

6、；同甲状腺素片，每次５０化，１日１次。西药治疗组；口服左旋甲状腺素片，每次５０帕，１日１次。疗程均为３个月。３）临床结果指标及判定标准：１．生物学指标ａ．人口学特征：性别、年龄、身高、体重；ｂ．生命体征；体湿、静息也率、呼吸、休息１０分钟后的血压（收缩、舒张压）Ｃ．详细询问病史（病程），了解发病诱因，认真观察记录。２．临压；床症状与体征：全身乏力、畏寒肢冷、腰膝酸痛、纳谷不香、夜尿清长、甲状腺肿大、甲状腺质地、甲状腺结节，并计算临床症状总分值。（参照《中药新药临床研究指导原则》）３．实验室指标采用免疫化

7、学发光法（ＩＣＭＡ）检测ＴＴ３、ＴＴ４、巧３、ＦＴ４、Ｔ細、ＴＧＡｂ和ＴＭＡｂ。每次复诊治疗前，空腹采血并记录检验结果。４．疗效指标参照高绪文的标准制订。显效：症状明显好转结节变软变小，甲状腺及ＴＧ－Ａｂ或ＴＭ－Ａｂ（＞７０％）＞加；临床症状总分值下降，转阴或滴度下降症；有效３０？７０％－－？状有所好转（临床症状总分值下降＞），ＴＧＡｂ或ＴＭＡｂ滴度下降＞２０５０；无效：未达到有效标准。４）：ｘｃｅｌ统计学方法所有数据整理后使用Ｅ建立数据库，统计学分析采用ＳＰＳＳ１７．０统计学软件完成，统计描述平均数±标

8、准差（Ｘ＋Ｓ），中位数（四分位间距）或百分比表示，计量资料组间比较采用方差分析和秩和检验，计数资料－－Ｉ南京中医药大学硕：ｔ：学位论文ａ＝０采用方差分析．０５Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。，Ｗ作为检验