温肾祛寒化湿通络法治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的临床观察

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1、峻＾如京中鲁藥大學ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕±学位论文题目：温肾隹寒化湿通络法治巧寒湿癖脏型强直性脊柱炎的临床观察专业：中医学研究方向：中医内科学生姓名：李寇琪导师：王义军主任医师二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方夕Ｆ，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研巧成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或

2、证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研巧所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。已学位论文作者签名．：；表您矣签字日期学位论文版权使用授权书、本人完全了解北京中医药大学有关保留使用学位论文的规定，即：学校有权保留送交论文的复印件和磯盘，允许论文被查阅和借阅，可采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。公开□保密（年乂保密的学位论文在解密后应遵守此协议）＿＿月学位论文作者

3、签名■Ｘ：堯凌导师签名；多ｉ參、签字日期：＇‘乏户签字日期：心、攻５＿＿心．目录中錫要１．１研究目的］２．１研究方法３．研究结果１４．研究结论２Ａｂｓｔｒａｃｔ３英文缩略词７一综述：强直性脊柱义的中医研究进展９１９古代医家对强直性脊枉义的认识２．现代医家对于强直性脊柱义的认巧１２３．４、１５结二１７综述：强直性脊柱炎的现代研究进展１．ＡＳ的流行病学１７２．Ａ１Ｓ的病因７４．ＡＳ的诊断１９５．ＡＳ０的治疗２６．２

4、３２３前Ｓ第二部分临床硏究２５１．２５研究目标及方法２．２５研究方案３．？２９义察指标４．疗效评价标准２９５３０．安全性巧价及不良事件处理６．技术路级３０７．３２研究结果８．安全性评价３４３５第Ｈ部分讨论１．组方与选择对照药物的选择３５２—．般资料的比较７３３．疗效评价３７４．３８参考城３９附录４５致谢４９个人５１中文摘要＞中文摘要一Ａｎｋｙｉ强直性脊柱《ｌｏｓｎＳｐｏｎｄｌｉｔｉｓ）是种全身

5、性的疾病，主（ｇｙ要累及的关节。ＡＳ为紙骼关节，其主要的病理变化是中轴关节的慢性义症的主要的特征性病症为炎性Ｌ腰痛乂及不对称性外周大关节《，可不同程度的累及的器官有肺、眼、肾脏等，化常常、累及记血管系统。在ＡＳ早期表现的症状为腰背僵硬、酸痛等，到ＡＳ晚期则发生脊柱强２０－直甚至崎形，可出现髓关节被破坏的影傻学变化等。本病是好发于３０岁的人，是男５－１０１性患者与女性患者之比为：的病症．男性患者发病症状重，病情进展快。本病具有家族遗传倾向，起病隐匿病程漫长，病性缠绵难愈反复发作是导致ＡＳ的误诊率离的主要￣

6、２０原因。该病致残率很高，达到％３０％，对于患者的生活质量有严重的影响，也会给家レ庭乂及社会带来很大的负担。１．研究目的通过对温肾挂寒化湿通络法治巧寒湿痴阻型强直性脊柱炎进行临床的观察研究，对、临床巧效包括延缓病情发展、于其安全性，改善患者临床症状提高患者生活质量等方面的效果评佑。从而明确在治疗上运用该法冶巧寒湿察阻型强直性脊柱《的特点及优势，Ｌ！＾为该方法提供可靠的循证医学证据义便该方法的临床推广乂及应用。２．研究方法、６２通过随机对照前瞻性研究的试验设计方法。对符合纳入标准的患者巧随机分为１

7、３两组，１，运用寒，包括试乾组０例运用自拟温肾接寒化湿通络除痴方）对照组（例湿癖颗粒）在治疗过程中，两组患者的中医症状证候评分、Ｂａｔｈ强直性脊柱炎功能指数ＢＡＳＦＩＢＡＳＤＡＩ（）、强直性脊柱炎病情活动指数（）、临床体征观测指标及积分：夜间疼ＶＡＳＰＧＡ－、ＣＲＰＥＳＲ评分、病人评价）Ｃ）、血。痛（反应蛋白（沉（）评分进行观察３．研究结果、ＢＡＳＤＡＩＢＡＳＦＩ、ＥＳＲＣＲＰ同组对叱：治后两组在中医症状证候评分、，疗前，，夜间疼ＶＡＳ＜００痛Ｗ及病人兹体评价方面均有改善，差异有统计学意义巧．引，特别是在

8、试验组夜间疼痛ＶＡＳ评分上，其有非常亟著的优势Ｐ＜０．０１）。（组间对比、ＶＡＳ、ＢＡＳＤＡＩ，：在改善患者中医症状证候评分降低夜间疼痛评分方面Ｐ＜〇．０５ＢＡＳＦ］治疗后两组间比较、，试验组比对照纽有优势，差异有统计学意义（）