治痿独取阳明配合康复训练防治tka术后股四头肌萎缩研究

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1、分类号Ｒ２７４．３学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级学号２０１２１２０２２１３＠户抑１中＊為乂缘ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ■硕±学位论文＂＂治察独取阳明配合康复训练防治ＴＫＡ术后股四头肌萎缩研究学位串请人終彥东指导教师姓名陈文治Ｖ专业名務中医骨伤料学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１Ｓ年４月ＩＶ．广州中医药大学学位论文原创性黄明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成

2、果。除文中己经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论苯不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中科明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名曰期；么？ｆ年＾月义曰／／关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密

3、论文在解密后应遵守此规定）、令＾Ｉ＾论义作者豁名论义导师答名＾日期：如化年争月立日／摘要目的：＂＂本课题通过研究单侧全膝关节置换术后，运用电针疗法Ｗ治察独取阳明为取穴原则，配合康复训练对ＴＫＡ术后患肢产生的废用性股四头化萎缩的防治疗效进行临讨其作用机理一床研究，Ｗ期寻求种更为科学、有效、经济实用的防治方案。，并探方法：课题研究病历全部来自２０１３年口月至２０巧年１月，由广州市慈善医院骨科病房收治，确诊为晚期膝骨关节炎，并成功行单侧全膝关节置换术的患者为研究对象。最终纳入符合研究标准的病历６０例，按实验设计方案进行临床治疗

4、、病例随访、数。（Ａ据统计及讨论分析纳入病例随机分为两组，治疗组组）：术后第３天开始对患者进行针灸加电结合股四头肌康复训练治疗方案，共纳入３０例；对照组（Ｂ姐）：术后当天即开始单纯行股四头肌康复训练治疗方案，共纳入３０例。治疗组与对照组患者的年龄、性别、患肢分布及术前的股四头肌肌力、大腿周径差等数据，经统计学软件分析后，两组间差别无统计学意义（Ｐ〉〇．０５），明确两组病例间具有可对比研究性。治疗方案：治疗組（Ａ组）：术后当天即开始股四头肌康复训练３天开始，术后第行针灸加电治疗，电流频率：２．７Ｈｚ：连续波；；波形；电刺强度肉眼看到肌肉轻微２０ｍ

5、ｉｎ收缩为度治疗时间：／次１３０ｍｉｎ，次／ｄ。电针治疗后休息，再进行；股四头肌康复训练方案治疗。对照组治疗方案：与治疗組时间点相同，仅进行股四头肌康复训练方案治疗。数据记录：于术前１天、术后第１４天，１个月，３个月，６个月分别测量，两组患者的患肢及健侧大腿周径、股四头肌肌力、ＫＳＳ评分，ＶＡＳＳ评分记录术后第１３７、１４天、１、３个月，膝、功天、天、天个月，评定膝关节肌力恢复情况关节临床能改善、及患肢整体功能恢复的变化情况。数据资料严格录入后，通过ＳＰＳＳ１９．０进行统计学分析，根据数掘分析结果，比较两种治疗方案的差异，最后进行综合分析及讨论。

6、成果：、．０５）对比对照姐，治疗组术后１月、３月股四头肌肌为恢复更快肌力更强（Ｐ＜０，术后１月、３月肪Ｓ综合评分更商（Ｐ＜０．０５），术后３天、７天ＶＡＳ评分更低（口＜化０５）。治疗过程中６０例患者仅出现１例晕针，经休息后无再发生不良事件，术后恢复良好。结论：＂＂Ｗ治瘦独取阳明为取穴原则，电针配合康复训练对于ＴＫＡ术后产生的废用性股四头肌萎缩，相对于单纯康复训练有如下优势：（１）术后早期的镇痛能力更明显；（２）萎缩的肌纤维能够更快的修复到较好状态；（３）康复早期、中期，在相同的时间内股四头肌肌力更容易恢复到较为理想的状态。关键词；电针；察

7、证；ＴＫＡ；康复训练；股四头肌Ｉ＂＂—ＴａｋｅｏｎｌｉｎｎｔｔｏｔｒｅａｔＷｅｉｆｌａｃｃｄｉｔｙｓｙｎｄｒｏｍｅｙＹａｎｇｍｇｐｏｉｉｃｏｍｂｉｔｒｅｈａｒｉｎｉｎｏｃｏｍｂａｔＴＫＡｃｎｃａｉｎｅｄｗｈｂｉＩｉｔａｔｉｏｎｔａｇｔｌｉｉｌｓｔｕｄｉｅｓｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｑｕａｄｒｉｃｅｐｓａｔｒｏｐｈｙＳｐｅｃｉａｌｉｔｙ：ＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＡｕｔｈｏｒ；Ｙａｎｄ