汪建民教授治疗椎动脉型颈椎病的临床经验探微

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1、南京中医药大学第五批全国老中医药专家学术经验继承工作临床医学（中医师承）硕击专业学位论文汪建民教授治疗椎动脉型颈椎病的临床经验探微继承人张±棠学科专业针灸推拿聲指导老师江建民完成日期２０１５年１２月学号：Ｓ２０１３１０２７硕±学位论文江建民教授治疗椎动脉型颈椎病的临床经验探微作者姓名张±荣申请学位级别临床医学硕±学位指导教师姓名汪建民职称主任中医师学科专业针灸推拿学研究方向脊柱相关疾病学习时间自２０１２年０８月０１日起至２０１６年０６月３０日止论文提交日期２０１５年１０月０８日论文答

2、辩日期２０１５年１２月１５日学位授予单位南京中医药大学学位类型临床医学专业硕±学位原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。（学位论文作者需亲笔）签名：＾２０１５年１２月３０日学位论文版权使用授权书、本学位论文作者完全了解学校有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印

3、件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权南京中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。□，在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密囚。保巧＿＿＂＂（请在上方框内打Ｖ）学位论文作者（需亲笔）签名：＾Ａ２０１５年１２月３０日导师（需亲笔）签名：年月分＞／谷／典南京中医药大学硕±学位论文目录摘要ｉｉＡｂｓｔｒａｃｔｉｖ１引胃一第部分综述２１展趋势研究２．国内外发１．１椎动脉型颈椎病的溯源２１２２．椎动脉型颈椎病病因病机

4、１．３５本病的辨证分型的研充１．４椎动脉型颈椎病治疗现状６第二部分临床研究１１一１．般资料１１１１研巧对象１１．１．２诊断标准１１２．研巧方法１２２１１２．麵选择２．２麵来源１２１４２．３疗效评定标准２４４．治疗方法１２法化．５统计方２．６淵１６２．７病案举例１８２２２．８職２．９２４２５第Ｈ部分经验总结＾ｍ２８参考文献２９２ｍｍ３攻读硕±学位期间取的的学术成果３４致谢３５个人简历３６ｉ摘要摘要目的：通过对江苏省第二中医

5、院汪建民教授运用Ｈ步平衡法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究，根据临床疗效、ＴＣＤ检查结果Ｗ及症状与功能评定积分结果，比较汪建民教授一的治疗方法与传统推拿治疗方法的疗效差异，并进步总结汪建民老师在日常口诊治疗疾病的临床经验及学术思想。方法：收集汪建民教授从２０１２年８月至２０１４年口月在江苏省第二中医院推拿科口诊收治的７６例椎动脉型颈椎病患者，并将他们按就诊顺序随机分成两组，每组３８例，分别为治疗组、对照组。治疗组使用汪老师的Ｈ步平衡法（理筋、正骨、辨证治疗），其中理筋主要通过对软组织的放松治疗，手法有滚法、按法、揉法、拿法、拔伸法、扫散法、擦法、摩法等：；常

6、用部位及穴位颈项部、肩肝部、后枕部、头部两侧、风池、大抒、、、、、、、肩中俞、肩外俞肩井天宗秉风太阳穴印堂阿是穴等。正骨主要根据患者的具体病情一、检查结果，选择种具有针对性的整脊疗法，汪建民老师常用的整脊方法主要有，；颈椎拔伸下旋转定位扳法、颈椎旋转斜板法Ｗ及颈椎短杠杆手法部位为颈椎。辨证治疗则是根据患者的具体症状分析并进行辨证分型，不同证型使用不同的治一疗方法，其常用的手法有擦法，其主要治疗部位为背部、腰部化及些针对性、按揉法穴位如脾命、胃俞、丰隆，足兰里、肾俞、命口、太冲、行间等。对照组则按照俞大方编写的《推拿学》教科书上传统的推拿方法，主要是理筋，治疗

7、使用手法主要有：按法、揉法、據法、拿法、拔伸法；治疗部化颈项部、上背部、风池、天鼎、缺盆、肩中俞、肩外俞、肩井等。疗程：治疗组及对照组都采用２个疗程（１０次１疗程，每次３０分钟，隔日１次）。治疗结束后收集这两组的疗效、症状与功能评定积分Ｗ及经烦多普勒（ＴＣＤ）的数据，然后将这些数据进行相关统计学处理，统计学主要采用ＳＰＳＳ１３．０。，并得出结果一结果：（）对两组椎动脉型颈椎病患者治疗后临床疗效的比较：治疗组患者临床疗效改