椎动脉型颈椎病的cta测量研究

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1、上海交通大学硕士学位论文论文题目：椎动脉型颈椎病的CTA测量研究作者姓名：李志帅学号：1127009158申请学位级别：硕士专业：康复医学与理疗学指导教师：白跃宏教授论文答辩日期：2015年4月培养单位：上海交通大学附属第六人民医院SHANGHAIJIAOTONGUNIVERSITYSCHOOLOFMEDICINEMASTER'SDEGREETHESISPaperTopic：StudyonCTAofCervicalSpondyloticArteriopathyName：LiZhishuaiStuID:1127009158AcademicDegreeApplied

2、For:MasterMajor：RehabilitationMedicineandPhysicalTherapySupervisor:Prof.BaiYuehongSubmissionDate:Apr,2015Unit:TheSixthPeople'sHospitalAffiliatedtoShanghaiJiaoTongUniversity上海交巧大学２Ｄ１２级硕击学位枪文上海交通大学学位论女原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除了文中己经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人

3、或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本义的研究做出重要贡献的个人与集体均已在论文中作了明确的声明并表示了谢意。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名；曰期ｆ：碑４月艰曰1上海交通大学2012级硕士学位论文椎动脉型颈椎病的CTA测量研究摘要目的应用CTA技术，测量颈椎椎动脉直径及横突孔最短内径，分析椎动脉型颈椎病与椎动脉狭窄和横突孔狭窄之间相关性，并且定位可能与椎动脉型颈椎病有关的椎动脉狭窄和横突孔狭窄所对应的颈椎节段。对象和方法选取2013年8月至2014年12月于我院康复医学科门诊就诊的椎动脉型颈椎病患者A组30例，其他

4、类型颈椎病C组33例，正常对照组B组28例。获得CTA影像后，在C1~C6椎体各段的横断位像中，测量左右横突孔最短内径，椎动脉直径，尽量选用完整对称的横突孔断面，对于不能在同一平面同时完整显示双侧横突孔的则在不同平面测量，所有测量均在CT荧光屏上读数记录。结果（1）三组间各颈椎层面双侧横突孔内径比较的结果显示，A组C2~C6颈椎层面横突内径均小于B组且差异有统计学意义（均有P<0.05）；C组左侧除C3层面、右侧除C1层面外，各颈椎层面横突孔内径均小于B组，且差异有统计学意义（均有P<0.05）；A组、C组的比较中双侧各颈椎层面横突孔内径差异均无统计学意义（均有

5、P>0.05）。（2）三组颈椎各层面椎动脉直径左右侧比较,其中A组、B组颈椎各层面椎动脉直径左侧大于右侧，差异有统计学意义（均有P<0.05），C组在C2、C3、C4、C5颈椎层面椎动脉直径左侧大于右侧，差异有统计学意义(均有P<0.05)。三组间各颈椎层面双侧椎体动脉直径比较结果显示，A组C1~C6各颈椎层面两侧椎体动脉直径均小于B组且差异有统计学意义（均有P<0.05）；C组除右侧C1、C2、C4外各颈椎层面椎动脉直径小于B组且差异有统计学意义（均有P<0.05）；A组各颈椎层面双侧椎动脉直径均小于C组，差异均有统计学意义（均有P<0.05）。（3）三组横突

6、孔最短内径径与椎动脉直径比较的结果显示三组颈椎各层面两侧横突孔最短内径大于椎动脉直径，差异均有统计学意义（均有P<0.0001）。（4）C1~C6各颈椎层面中椎动脉型颈椎病与椎动脉狭窄相关系数分别2上海交通大学2012级硕士学位论文为0.2583、0.2686、0.3243、0.2965、0.4099、0.4402且有统计学意义（均有P<0.05），显示椎动脉型颈椎病与椎动脉狭窄有相关性且C5、C6层面相关性较大；椎动脉型颈椎病与横突孔狭窄各层面相关系数分别为0.2875、0.3126、0.2499、0.3717、0.3923、0.4234且有统计学意义（均有P

7、<0.05），显示椎动脉型颈椎病与横突孔狭窄有相关性且C4、C5、C6层面相关性较大。结论椎动脉型颈椎病与横突孔狭窄有相关性，其中C4、C5、C6相关性最显著；椎动脉型颈椎病与椎动脉狭窄有相关性，其中C5、C6相关性最显著。这为进一步研究CSA的病因和明确其临床诊断提供了重要的理论依据。关键词椎动脉型颈椎病横突孔椎动脉血管造影术计算机断层扫描3上海交通大学2012级硕士学位论文StudyonCTAofCervicalSpondyloticArteriopathyAbstractObjective:Tofindthecorrelationbetweencervic

8、alvertigoand