早期2型糖尿病肾病患者糖化血红蛋白与肌酐清除率的关系

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2、ＮＩＴＹＯＦＳＯＵＴＩＶＥＲＳ早期２型搪尿病皆病患若搪化血红蛋白与肌軒浩除率的关系户鳥＇知论文作者签名：寸．ＩＰ口＇４Ｉｆ指导教师签名：勺１，硕导，湘雅医院论文评阅人：郭丽娟，副主任医师，哈尔２，硕导滨医科大学附属四院评阔人；目乘，郵授评阅人３；，，教授，硕导南华大学答辩委员会主席：搔時一，，医院，硕导南华大学附属第委员１：姜浩教授导一医院，南华大学附属第委员２；伍尤华，教授，硕一医院委员３；洪涛，副教授ｔ硕导，南华大学附属第，衡阳市中也医院委员４唐玉成，副主任医师…；委员５：

3、委员６；２１２９日答辩日期：０１５年月早期2型糖尿病肾病患者糖化血红蛋白与肌酐清除率的关系摘要：目的：慢性肾功能衰竭已成为糖尿病的主要致死因素之一。本研究以随机抽选的住院糖尿病患者为研究对象，探讨早期2型糖尿病肾病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与肌酐清除率的关系。方法：收集住院2型糖尿病患者190例，全部符合1999年WHO制定的DM诊断标准，无高血压病史或有高血压病而血压控制正常，无急慢性肾炎及明显心、脑、肺及肝脏疾病，排除感染、发热、糖尿病足等因素影响。根据K/DOQI进行肾功能分期，选取肾功能1-2期的患者为研究对象，共126例，按HbA

4、1c不同分为两组：A组为HbA1c≤6.5%组，65例，平均年龄57.54±12.99岁；B组为HbA1c＞6.5%组，61例，平均年龄53.48±12.77岁。采用免疫比浊法检测糖化血红蛋白；采用酶法测定血肌酐（Scr）；使用MDRD公式计算肾小球滤过率；使用Cockcroft-Gault公式计算肌酐清除率。采用SPSS13.02统计软件进行统计分析，计数资料采用χ检验，计量资料以均数±标准差表示，两组计量资料间比较采用方差分析，等方差采用t检验，异方差采用tˊ检验，不分组行相关性分析，P＜0.05为差异有统计学意义。结果：1、2组患者的肾功能分期分布、性别、年龄

5、、体重指数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。2、B组患者的肾小球滤过率、肌酐清除率值高于A组患者（P<0.05），有统计学意义。3、在不分组的情况下进行相关性分析，肌酐清除率与糖化血红蛋白、糖尿病病程、肾小球滤过率均呈正相关（P＜0.05）。I结论：早期2型糖尿病肾病患者HbA1c越高，患者的肾小球滤过率越高，肌酐清除率越高，反映肾小球高灌注、高滤过状态越严重。关键词:2型糖尿病；糖化血红蛋白；肌酐清除率IIRELATIONSHIPBETWEENHBA1CANDCREATININECLEARANCERATEINTYPE2DIABETICPATIENTSWITH

6、EARLYNEPHROPATHYWuShaozheng(clinicalmedicine)DirectedbyCaoRenxianAbstract：Objective:Chronicrenalfailurehasbecomeoneofthemainlethalfactorsofdiabetes.Inthisstudy,hospitalizeddiabeticpatientsarerandomlyselectedastheresearchobject,toinvestigatetherelationshipbetweenglycosylatedhemoglobin(H

7、bA1c)andcreatinineclearancerateinpatientswithearlytype2diabeticnephropathy.Method:190hospitalizedpatientswithtype2diabetesmellitusarecollected,allinlinewiththeDMdiagnosisstandardspromulgatedbytheWHOin1999,nothavinghistoryofhypertensionorbloodpressureisundercontrol,nothavingacuteorchr