推揉通络法治疗早期急性乳腺炎的临床短期随访研究

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1、颗批京中鲁藥大等ＢＥＩＩＩＩＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＴＹＯＦＣＨＮＥＳＥＭＥＤＣＮＥ硕ｄｒ学位论文题目：推揉通络法治疗早期急性乳腺炎的临床短期随访研究专业：中医学毛年制研巧方向：中医乳腺外科学学生姓名：王弁蕾导师：祝东升教授二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研巧成果，也不包含为获得北京中医药一大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我同工作的

2、同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：養签字日期：学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，艮Ｐ：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可レッ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。□公开□保密（年）（保密的学位论文在解密后应遵＿＿＿月巧此协议）＾ｒ？）学位论文作者签名：表导师签名；Ｕｈ／ｆｆ口？批．Ｓ．签

3、字日期签字日期：ｌｏＣ：叫个目录１摘要３ＡＢＳＴＲＡＣＴ文献综述乳痴未成腺期的中医治疗进展５５１背胃２５巧治法１３针灸４按摩推拿１０１３５外治法：６其他中医疗法１６７中医疗法的联合使用１７＼１８８／Ｊ结参考文献１９２３前言临床资料２４２４１研究对象与方法１１２４．研究对象及诊断标准１２４．２治疗方法１２５．３随访２观察指标２５２２５．１主要观察指标２２２５．次要观察指标２３２６．安全性指标２６３统

4、计学处理结果２７１病例基本情况２７２症状学资料分析２９３治疗前后疗效比较３０４第１次随访患者情况３１５第２次随访患者情况３３６不良反应与脱落３３魏３４１推揉通络法疗效评价３４２短期预后的相关探索３５３急性乳腺《疾病特点３５４不足之处与展望％参考文献３８致谢３９４个人简０附表４１摘要１＿摘要、，：急性乳腺《属中医学外吹乳痛范畴多发病治疗背景，是哺乳期妇女的常见病、后易反复发作。早期的急性乳腺炎的常见症状有乳房红肿疼痛、乳房肿块、发热乳汁一步发

5、展为腺肿预后不佳排出不畅等，严重者可能进，。不同治疗方法的短期预后研究对比，在急性乳腺炎的预防方面有着重要意义。临床上普遍使用中西医结合的方法治疗早期急性乳腺炎，中医治疗本病临床经验丰富，口服汤剂、针灸推拿、中药外敷、中成药滴注等治疗方法均有较好的疗效。文献和研究表明手法按摩在治疗早期急性乳腺炎上有着明显的疗效，但中医手法按摩方法众多，且治巧后疾病反复，造成临床疗效不稳定发作，难Ｗ有效推广。所Ｗ，规范手法按摩的操作，并研究其治疗早期急性乳腺炎的临床短期随访对于预防疾病的反复发作有着重要作用。目的：本研究通过比较推揉通络法与电动巧

6、巧器治疗早期急性乳腺炎的临床疗效及随访情况，探讨推揉通络法的疗效及短期随访是否优于电动吸巧器治疗，為优化乳巧未成化其的治疗与那痛的预防方案奠定初步基础。方法：研究采用简单随机对照的临床试验设计，选择北京中医药大学东方医院乳腺科口诊就诊且符合纳入标准的首珍患者１７４例，随机分为２组，毎组各８７例，入组后、、、填写临床观察表，记录治疗前患者症状体征、血常规乳腺彩超疼痛起效时间等数据，３天，。治疗组采用推揉通络法治疗，对照组采用电动吸巧器治疗各连续治疗治疗后填写临床观察表、、，记录患者症状、体征、血常规乳腺彩超疼痛起效时间等数据。

7、治疗结柬后第３天进行第１次随巧１４天２，，治疗结束后第进行第次随访填写临床观察表，，记录患者症状、体征、复发情况记录不良反应。统计学方法：使用Ｅｘｃｅｌ进行数据录入，运用ＳＰＳＳ２０．０软件行数据分析。计量资料差异比较采用ｔ检验（符合正态分布）或非参检验（不符合正态分布）；计数资料差异比较使用卡方检验；当ｎ〈４０，理论频数〈１时，用Ｆｉｓｈｅｒ精确概率法检验；等级资料０５比较采用秩和检验。所有的假设检验均采用双侧检验，Ｐ值小于或等于．０被认为所检．验差别有统计学意义。建立数据库，将所收集数据录入ＳＰＳＳ２００统计软件包，核对无

8、误后进行统计分析。全部数据结果分析采用ＳＰＳＳ２０．０统计软