强化他汀治疗对急性冠脉综合征冠状动脉支架术后的临床研究

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1、分类号：密级：公开或Ｗ掌专业学位研究生学位论文强化他汀治疗对急性冠脉综合征冠状动脉论文题目（中文）支架术后的临床研究Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｏｆｍｔ：ｅｎｓｉｖｅＳ化ｔｉｎ论文题目（外文）化ｔｅｒａｐｙｏｎａｃｕｅｃｏｒｏｎａｒｓｙｎｄｒｏｍｅｗｋｈｙｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ研究生姓名余阳阳学位类别内科学？也血管病专业学位领域冠也、病介入方向学位级别硕±校内导师姓名、职称白锋教授

2、论文工作起止年月２０１４年１１月至２０１５年３月论文提交日期２０巧年３月论文答辩日期２０巧年５月学位授予日期２０１５年６月校址：甘肃省兰州市原创性声明：本人郑重声明本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立进行研究所取得的成果。学位论文中凡引用他人已经发表或未发表的成果、数据、观点等，。均已明确注明出处除文中己经注明引用的内容外，不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研巧成果做出重要贡献的个人和集体，。均已在文中（＾１明确方式标明本声明的法律责任由本人承

3、担。论文作者签名；＾日期：八－乂＇。／关于学位论文使用授权的声明本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属兰州大。、学本人完全了解兰州大学有关保存使用学位论文的规定，同意学校保存或向国家有关部ｎ或机构送交论文的纸质版和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权兰州大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用任何复制手段保存和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或一与该论文直接相关的学术论文或成果时，第署名单位仍然为兰州大学。本学位论文研究内容：

4、□可Ｗ公开□不易公开，己在学位办公室办理保密申请，解密后适用本授权书。＂＂一（请在Ｗ上选项内选择其中项打Ｖ）今论文作者签名：导师签名：Ａ＇？《Ｉ、、日期＞日：＾期：强化他汀治疗对急性冠脉综合征冠状动脉支架术后的临床研究中文摘要目的观察急性冠脉综合征（ＡＣＳ）患者经皮冠状动脉介入治疗（ＰＣＩ）一年的临床疗效术后给予阿托伐他汀巧强化治巧，旨在观察中国人强化他汀一治疗年的疗效及安全性。方法本研巧共纳入２０１２年１１月至２０１４年１１月兰州大学第二医院也内科拟行冠状动脉介入治疗的

5、ＡＣＳ患者１４２例，动态随机＝＝巧（采用随机数字表）分为常规他巧治疗组（ｎ７０）和强化他河治疗组（ｎ），送两姐患者入院后即刻完善相关的生化化验，常规治疗组入院后给予阿托伐２０ｒａ每晚睡前曰服一次他汀巧ｇ，强化治疗组于ＰＣＩ术前立即给予阿托伐他汀巧８０ｍｇ曰服，并于每晚睡前给予阿托伐他汀巧４０ｍｇ治疗，并持续４０ｍｇ治疗１年１２、。出院后随访个月，观察接受不同剂量他汀治疗的两组患者巧巧、－６月、口月的高敏Ｃ反应蛋白（ｈｓＣＲ巧，谷丙转氨酶（ＡＬＴ），Ｗ及血脂，包括总胆固醇口Ｃ－）、低密度脂蛋白（Ｌ

6、化Ｃ），肌巧（化），ｍ酸激酶同工酶－（ＣＫＭＢ）和空腹血糖（ＧＬｕ）及这１２个月内主要也血管不良事件（ＭＡＣＥ）情况、（其中包括观察也肌梗死后屯绞痛发生例数、发生也力衰竭例数、发生再发也肌梗死例数。１２、发生也源性死亡例数）并且所有入组患者个月后再次入院行冠状动脉造影复查，并同１年前冠状动脉造影结果比较，评估冠状。二动脉支架术后再狭窄情况（该研究经兰大院伦理委员会批准通过，并在临床研究网站注册：Ｈ２００６０４０６），注册号为结果两组阿托伐他河治疗后血一脂（ＴＣ、ＬＤｋＣ）均较基线水平明显下降，且随着

7、观察时间延长进步下降，其中强化他河治斤组ＴＣ、ＬＤｋＣ下降较常规治疗组更为明湿，组间差异有统计学意义（Ｐ〈〇．０日）；本试验观察到阿托伐他汀强化治疗早期能够显著降低ｈｓ－ＣＲＰ的－水平（Ｐ〈０．０５）但两组间血浆ＡＬＴ、灶、ＣＫＭＢ、ＧＬｕ变，化无统计、学意义（Ｐ＞０．０５）；强化他汀治疗组也绞痛和屯为衰竭的发生率低于常规他、河治疗组（强化治疗组也绞痛与常规治疗组屯绞痛比较：１０．３％ｖｓ２８．６％强；，、８％ｖｓ２化他汀治疗组与常规治疗组屯力衰竭比较．０％．：．３０，Ｐ＜００５），但根据统计学

8、分析这两组间再发屯、肌梗死及发生也源性死亡情况无差异Ｉ（Ｐ＞化０５）。１２个月后复查冠状动脉造影结果盈示强化他汀治疗組发生支架处再狭窄部位数少于常规治疗组，但二者结果无统计学差异（Ｐ〉０．０５）。结论接受ＰＣＩ治疗的ＡＣＳ患者术前早期及术后服用大剂量阿托伐他