异形锁定钢板内固定加植骨对治疗sandersⅲ型、ⅳ型跟骨骨折的临床观察

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1、分类号：单位代码：１０４４１：学号密级：２０１２０２４３９、，隆－、、＾？山系中庭爲乂章、统招硕±化文中文题目：异形锁定钢板内固定加植骨对治挣Ｓａｎｄｅｒｓ虹型、Ｗ型跟骨骨折的临床观察Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｌｏｃｋｉｎｇｌａｔｅｉｎｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎｆｏｒｔｈｅ英文题目ｐ：ｒｅａｍｅｎｆｔｔｔｏｂｏｎｅｒａｆｔｃａｌｃａｎｅａｌｆｒａｃｔｕｒｅｓＳａｎｄｅｒｓ扭ｇ，Ｗｔｅｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈ耐ｙｐ哉Ｍ高韓申请人姓名入学年月２０１２年９月学科

2、专业中医骨伤科学．．：指导教师韩铭；学位类型临床医学专业学位２０１５年５月１０曰原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他已经发表的科研成果。。对本文研究做出重耍贡献者，均己在文中Ｗ明确方式表明本声明的法律责任完全由自已承担。论义作者辕名；导师矮名日期关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使巧学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山东中医药大学可レッ将本

3、学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可１＾采用影印、缩印或其他复印手段保巧和汇编本学位论文。此（保文作密者论镶文在解密后应遵守此规定）名导师豁名□期提要目的：本课题通过研究采用异形锁定钢板内固定加植骨对治疗跟骨SandersⅢ型、Ⅳ型骨折的临床疗效观察，进而对跟骨骨折的治疗有更好地了解。方法：本研究课题的病例资料均来自山东中医药大学附属医院创伤骨科病房，从2013年3月～2014年6月期间治疗的36例（40足）跟骨骨折患者，手术切口均采用“L”型外侧弧形切口。手术后通过患者门诊复查，连续随访12～18个月，复查周期平均14个月。基于对骨

4、折的严重程度，术前及术后Bohler’s角、Gissane’s角的大小变化，骨折的愈合情况，患肢的术后功能恢复，刀口恢复的情况，评估此手术方式的临床疗效。结果：36例（40足）跟骨骨折临床病例。其中33例刀口正常愈合，2例刀口周围皮肤存在少部分坏死区域经常规无菌换药后正常愈合,1例刀口延迟愈合。所有骨折均达到临床愈合标准，平均愈合时间105天。术后通过影像学复查显示骨折愈合良好，X线平片测量Bohler’s角、Gissane’s角显示距下关节恢复良好，达到临床愈合标准。跟骨解剖形态恢复到正常水平。全部患足通过Maryland足部功能评分进行评估：优21，良10，可8，差

5、1，总体优良率77.50%。结论：增强术前及术后管理，选择恰当的手术时间,熟练掌握手术操作方法，采用异形锁定钢板内固定加植骨治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折，可以使跟骨骨折达到满意的临床效果。关键词跟骨骨折；钢板内固定；同种异体骨；SandersⅢ型、Ⅳ型；DifferentlockingplateinternalfixationforthetreatmentofbonegraftcalcanealfracturessandersⅢⅣ,typeofclinicalresearchSpeciality：OrthopaedicsofTCMAuthor：GaoXiangTu

6、tor：Prof.HanMingAbstractObjective:tostudythecalcanealfracturesusingspeciallockingplateinternalfixationandbonegraftfortreatmentofSandersⅢ,Ⅳcalcanealfracturesoftheclinicalobservation,inordertoguidethetreatmentofcalcanealfractures.Methods:thisresearchcasesfromshandonguniversityofChinesemedi

7、cineaffiliatedhospitalorthopedicward,fromMarch2013toJune2014duringthetreatmentof36cases(40feet)inpatientswithcalcanealfractures,adoptingthe"L"typeofthelateralincisionsurgery.Randomreviewvisit12~18monthsaftersurgery,reviewcyclesanaverageof14months.Basedonthepreoperativeand