带状疱疹病毒载量与s100β和nse相关性研究

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1、中图分类号：R752.1硕士学位论文带状疱疹病毒載置与Sloop和NSE相关性研究院（系)、所临床医学院张mb_学科、专业皮肤病与性病学I导师姓名许飏教授二〇—五年四月目录1带状疱疹病毒载量与S100β和NSE相关性研究……………11.1中文摘要………………………………………………………11.2英文摘要………………………………………………………41.3前言……………………………………………………………81.4材料与方法……………………………………………………111.5结果……………………………………………………………211.6讨论……………………………………………………………301.

2、7结论……………………………………………………………411.8参考文献………………………………………………………421.9英汉缩略词对照表……………………………………………472附录……………………………………………………………483研究生期间发表论文…………………………………………494致谢……………………………………………………………505水痘带状疱疹病毒再激活的多样化神经系统临床表现（综述）…………………………………………………………………51四川医科大学硕士学位论文带状疱疹病毒载量与S100β和NSE相关性研究摘要目的：带状疱疹（herpeszoster，HZ）是由水痘-带状

3、疱疹病毒(Varicellazostervirus，VZV)感染引起的以神经炎症、皮肤疱疹为特征的病毒感染性皮肤病，可伴有不同程度的神经损伤。研究表明VZV病毒载量与HZ临床表现的严重程度有关，但其是否与神经损伤也存在相关性，目前尚不清楚。S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NeuronSpecificEnolase，NSE）是早期评估神经损伤及预后的重要因子，但目前未见HZ与S100β和NSE的相关研究。本实验通过检测急性期HZ患者水疱内及治疗前、后血液中VZVDNA载量、S100β及NSE的变化，探讨VZVDNA载量与血清S100β、NSE的相关性，为临床早期评估HZ神经损伤程

4、度及预后，早期预防HZ神经系统并发症及带状疱疹后神经痛（postherpeticneuralgia，PHN）的发生提供理论依据。方法：收集急性期HZ住院患者50例及健康自愿者20例，分为HZ组及正常对照组。HZ组中男26例，女24例；头颈部位25例，其他部位25例，并于出院1个月后对其进行随访。正常对照组中，男10例，女10例。对所有HZ患者按HZ病情评分标准进行病情评分，按分值高低分为轻度（病情总评分<6分）、中度（病情总评分6-12分）、重度（病情总评分>12分）。所有患者入院时抽疱液200μl，在治疗前、治疗10-14天后分别抽肘静脉血8ml，采用实时荧光定量PCR方法测病毒载

5、量，酶联免疫方法（ELISA1四川医科大学硕士学位论文法）检测血清中S100β蛋白、NSE的浓度。分别按头颈部及其他部位、治疗前后及是否发生PHN进行比较及相关性分析。结果：1、病情评分：50例HZ患者治疗前，轻度8例，中度28例，重度14例。治疗后，轻度42例，中度8例。2、VZVDNA载量：50例HZ患者疱液中均检测到VZV，平均374879.34±117681.59(copies/ml)。50例HZ患者治疗前18例血液中测出VZV，平均18974.45±28301.88(copies/ml)；治疗后5例血液中测出VZV，平均239.91±872.25(copies/ml)。正常

6、对照组血液中未测出VZV。3、血清S100β、NSE含量比较：HZ组治疗前分别为：161.62±21.47(pg/mL)、160.91±20.31(pg/mL)；治疗后分别为：63.29±13.62(pg/mL)、36.40±9.09(pg/mL)；正常对照组分别为：48.86±5.14(pg/mL)、17.37±5.13(pg/mL)。HZ组治疗前、治疗后血清S100β、NSE水平均较正常对照组升高，差异具有统计学意义，P<0.05。HZ组治疗后血清S100β、NSE水平均较治疗前降低，差异具有统计学意义，P<0.05。4、不同部位治疗前、后血清S100β、NSE含量比较：治疗前头

7、颈部HZ患者血清S100β、NSE较其他部位患者高，差异具有统计学意义，P<0.05。治疗后头颈部HZ患者血清S100β、NSE较其他部位高，但无统计学差异，P>0.05。5、PHN患者与非PHN患者比较：50例患者出院后1月有6人发生PHN，发生率为12%。PHN患者治疗前病情评分、疱液、血液VZVDNA载量均2四川医科大学硕士学位论文较非PHN患者高，差异有统计学意义，P<0.05。治疗前PHN患者血清S100β和NSE虽较非PHN患者高，但无统计学差