小儿慢性咳嗽中医证型及分布规律初探

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6、临床资料，借助SPSS18.0统计分析软件，应用频数分析、聚类分析的方法，研究小儿慢性咳嗽的中医证侯分布规律。结果文献研究结果：从648篇文献中检索出有效文献46篇，涉及研究中医证型的病例数合计3648例，总结出中医证型28种，其中涉及的脏腑以肺为主，脾、肝、肾次之。主要致病因素有风邪、热邪、痰浊、食积。病性中实证比例大，其次为虚证，虚实夹杂证比例最小；临床流行病学研究显示：有效病例170例，女性多于男性。患儿发病年龄在3～12岁之间，平均年龄为5.11±2.01岁；病程在1月～5年之间，70%患儿的病程在1月～2月之间；发病季节以秋冬季节较多，

7、占63.71%。本次调查患儿以咳嗽为主症，累及次症含舌象、脉象共52种。临床症状频数百分比大于30%的有21个。咳嗽主症频数比例大于30%者有4个，顺序为咳声有力、晨起咳重、痰多、痰白。涉及的脏腑以肺为主，脾、肝次之；主要致病因素有风邪、热邪、痰浊、食积。聚类分析出7种中医证型：痰湿内阻证(65例，占38.24%)、痰热壅肺证(43例，占25.29%)、风邪恋肺证（5例，占14.71%）、气阴两虚&风邪恋肺证(18例，10.59%)、肺脾气虚&食积内阻证（7例，占4.12%）、肺脾气虚&风邪犯肺证(6例，占3.53%)、肝胃不和&肝火犯肺证(6例

8、，占3.53%)。结论1小儿慢性咳嗽发病与肺、脾、肝三脏关系密切。“风邪、痰邪、食积”在发病中占重要地位，肺气上逆是基本病机，虚实夹杂是