姑苏区2型糖尿病患病和血糖控制情况及其影响因素调查

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2、社区作为调查现场，将居住在调查点6个月以上的18周岁及以上居民为研究对象。排除使用糖皮质激素、胰腺疾病、妊娠、1型及其他类型糖尿病、近期风疹病毒感染史。纳入统计12585人。由培训合格的调查员采用统一设计的病例调查表，收集调查对象的人口统计学信息、生活方式危险因素、疾病史及血糖、腰围等体格检查资料。根据2型糖尿病诊断标准，利用横断面调查的方法，计算2型糖尿病的患病率，采用单因素及多因素logistics回归的方法分析该区人群糖尿病患病的危险因素。按照《国家基本公共卫生服务规范》定义的血糖控制，采用单因素分析的方法分析

3、影响患者血糖控制的相关因素，计算OR及95%CI。此外，利用描述性研究的流行病学方法分析此次筛查新检出的2型糖尿病患者的人口学特征。结果1.姑苏区2型糖尿病患病率为9.53%（1199/12585），按照江苏省2010年人口标化患病率为6.54%，按照全国2010年人口标化患病率为5.97%。2.姑苏区居民2型糖尿病患病风险单因素分析发现，老龄（OR=14.47，95%CI：11.46-18.28）、男性（OR=1.15，95%CI：1.02-1.30）、家族遗传（OR=6.82，95%CI:6.01-7.74）、吸

4、烟（OR=1.20，95%CI：1.05-1.37）、超重（不包括肥胖）（OR=1.74，95%CI：1.53-1.98）肥胖（OR=2.10，95%CI：1.74-2.54）、腹型肥胖（OR=2.49,95%CI：2.20-2.82）是2型糖尿病患病的危险因素。3.姑苏区居民2型糖尿病患病风险多因素分析发现，年龄（OR=1.67，95%CI：1.58-1.76）、腰围（OR=1.44，95%CI：1.23-1.69）、BMI（OR=1.13，95%CI：31.02-1.26）、2型糖尿病家族史（OR=8.81，95

5、%CI：7.49-10.40）、高血压病（OR=2.36，95%CI：2.04-2.74）和高脂血症（OR=1.63，95%CI：1.33-1.99）对2型糖尿病发病存在显著影响，故老龄、腹型肥胖、BMI≥24Kg/m2、2型糖尿病家族史、高血压病和高脂血症是2型糖尿病患病的危险因素。4.姑苏区2型糖尿病血糖控制不良率为34.78%（352/1012）。影响血糖控制率的主要因素是腰围（男性≥92cm，女性≥87cm）（OR=1.82，95%CI：1.27-2.63）、运动量（t=2.30,P=0.022）、病程（t=

6、-3.69,P=0.000）及治疗手段（趋势χ2=9.84，P=0.002）。5.姑苏区2型糖尿病患者中，仍有15.60%（187/1199）的患者是通过此次调查新检出的患者，这类人群同其他已明确诊断的患者相比，有如下特征：自己认为健康程度不错、年龄集中在中年，没有定期自身常规体检、对周边社区卫生服务机构不熟知。6.将姑苏区合并前三区的区域标记为A、B、C，三地2型糖尿病患病率分别为10.03%、8.94%、9.37%，三地患病率无统计学意义（χ2=2.14，P=0.34）。影响A区域居民2型糖尿病患病的危险因素按O

7、R值从高到低前三位依次为糖尿病家族史（OR=11.12，95%CI：8.35-14.82)、合并高血压病（OR=2.30，95%CI：1.79-2.30)和合并高脂血症（OR=1.66，95%CI：1.19-2.31)；B区域该顺位为糖尿病家族史（OR=10.07，95%CI：6.36-15.95)、合并高血压病（OR=2.30，95%CI：1.53-3.54）和腰围（OR=1.90,95%CI：1.22-2.95）；而C区域该顺位同A区域。结论1.姑苏区2型糖尿病患病率低于江苏省及全国水平。家族遗传史、合并高血压病

8、、高脂血症、超重与腹型肥胖及老龄是姑苏区居民2型糖尿病的患病危险因素。影响血糖控制率的主要因素是腹型肥胖、运动量、病程及治疗手段。2.姑苏区仍有15.60%的2型糖尿病患者被漏诊，提示要加强中年人群糖尿病筛查的力度。3.姑苏区不同地区2型糖尿病的患病危险因素及患者血糖控制情况有所不同，应根据实际情况，开展针对性的防控工作。【关键词】2型糖尿病；