女性急性非st段抬高型心肌梗死患者预后及相关因素分析

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1、密级硕古学位论文鑛.女性急性非ST段抬高型肌梗死患者预后及相关因素分析作者嫂名:朱照夫指导教师:朱培教授学科专业:内科学大连医科大学大连医科大学中图分类号密级女性急性非ST段抬高型心肌梗死患者预后及相关因素分析w-ofProAFollouAnalsisnosisandRelatedfactorsinpygw--FemalePatientsithNonSTSementElevatio打MocardialgyInfar

2、ction朱照夫计:学位论文;%页表格:13个插图:4幅指导教师:朱瞧教授(:申请学位级别:硕±学位学科专业)内科学一培养单位二〇—五年四月;大连医科大学附属第医院完成时间:答辩委员会主席;附件1:独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,。据我所知,除了文中持别加W标注和致谢的地方外论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料一。与我同工

3、作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名;签字日期;年__月_日附件2;关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可y?将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可W采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。""本学位论文属于(请在W下相应方框内打V):1.□

4、。保密,在_年解密后适用本授权书2.不保密0。作者签名;日期:年月日导师签名:日期:年月日目录一、摘要1一()中文摘要1(二)英文摘要5二、正文:8一()前言8(二)研究对象和方法91.研究对象92.基线资料采集103.主要也脏事件定义104.随访方式、时间及终点115.统计学分析11(H)结果121.入选患者的基线资料122.院内用药情况和治疗策略口3.入院时辅助检查情况134.冠脉

5、造影结果比较145.院内也脏事件146.随访期间的也脏事件157.生存曲线168.亚组分析19(四)讨论20(五)结论24(六)局限性与展望25(屯)参考文献26H、综述29―()综述29(二)参考文献34四、致谢%大连医科大学硕±学位论文女性急性非ST段抬高型心肌梗死患者预后及相关因素分析研究生姓名:朱照夫指导教师:朱瞧教授指导小组:张波副教授专业名称;内科学中文摘要背景和目的:近年来

6、非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)的发病率逐年上升,并已经成为发达国家和我国人群致死一、致残的主要原因之急性非ST段抬高,而型也肌梗死(NSTEMI)患者是NSTEACS中的高危患者,预后较差。近年的流行病学研究显示,与STEM!相比,NSTEMI发病率逐年上升。2007年欧洲也脏病学年会发布的研究表明,女性冠也病死亡率显著高于男。性,临床预后差,并将女性患者作为急性冠脉综合征的特殊人群加W阐述因此,对这部分患者的研究更具有临床意义。本研究旨在探讨NSTEMI患者住院期间

7、和长期随访发生也血管不良事件的情况,评估NSTEMI患者预后及相关影响因素。方法:一医院本研究为回顾性、单中也的临床观察研究。通过大连医科大学附属第冠也病介入治疗随访数据库及查阅病历,连续入选2002年1月至2013年12月期间,在我院住院并诊断为NSTEMI且资料完整病例2080例,平均年龄69-.06±11.53岁2697岁13173.3%,年龄范围,其中,男性例(6),年龄〇66乂化12.33;女性763例(36.7/〇),年龄72.93±8.73岁。排除院内死亡患者,采用

8、电话随访或口诊随访,确认发生终点事件的时间和患者信息。本研究共成1大连医科大学硕±学位论文功随访1701例,失访175例(8.41%)。W死亡为主要终点,死亡、再发也肌梗死、再发也绞痛和屯力衰竭为复合终点。结果:1,.基线资料与危险因素:NSTEMI女性患者组年龄偏大且合并高血压、糖尿病者的比例均高于男性患者组(72.93±8.73vs.66.82±12

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