非st段抬高心肌梗死预后的相关因素及治疗策略研究

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1、非ST段抬高心肌梗死预后的相关因素及治疗策略研究【摘耍】日的分析非ST段抬高心肌梗死预后的相关因素及治疗策略。方法随机选取在2010年4月至2011年4月在我院进行非ST段抬高心肌梗死治疗的100例患者作为本次研究的对象，对所有研究对象的临床资料进行回顾分析，并进行随访，将6个月的随访作为观察组，将2年随访作为对照组，对两组随访屮患者的心血管事件的发生情况进行记录，采用生存模型对影响非ST段抬高心肌梗死预后的相关因素进行分析。结果观察组患者患者屮，发生心血管事件的共有20例，对照组有23例，两组心血管事件中主要终点事件分别为17例，18例，P>0.0

2、5,无统计学意义,联合终点事件分别为3例和5例，P>0.05,无统计学意义。影响观察组患者非ST段抬高心肌梗死预后的因素主要冇年龄、肾功能不全、阿司匹林、心力衰竭，影响对照组非ST段抬高心肌梗死预后的因素为年龄、肾功能不全、阿司匹林、心力衰竭以及早期的PCI。结论非ST段抬高心肌梗死患者的预后效果不佳，主要是受到年龄、肾功能不全、心力衰竭等因素的影响，其中阿司匹林是保护因素，早期PCI治疗可以将患者的远期预后进行冇效的改善。【关键词】非ST段抬高心肌梗死、预后、因素【中图分类号IR473.56【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)

3、2-0004-01在临床医学中心肌梗死非为几种类型，其中非ST段抬高心肌梗死，属非ST段抬高于急性冠状动脉综合症，该种心肌梗死的预后效果非常差,患冇这类心肌梗死的患者属于高危患者，其死亡率以及再入院治疗率，远远高于ST段心肌梗死的死亡率和入院再治疗率。本文针对非ST段抬高心肌梗死预后的相关因素，以及有效治疗策略进行分析研究，具体结果如下:1资料和方法1.1-般资料：随机选取在2010年4月至2011年4月，在我院进行非ST段抬高心肌梗死治疗的100例患者作为本次研究的对象，其中男性患者64例。女性患者36例，患者的平均年龄为65±13岁，均符合心肌梗

4、死的标准。将6个月预后随访作为观察组，将2年预后随访作为对照组,对两组的临床资料进行冋顾分析。1・2治疗方法：所有患者采用阿司匹林、低分子肝素等药物进行治疗,所冇患者没有药物禁忌，加用受体阻滞剂和血管扩张素转换酶抑制剂进行辅助治疗，PCI患者在手术前采用氯毗格雷。对所有患者的入院治疗情况、病史、体格检查、各项辅助检查以及治疗措施进行详细的记录，并对患者的预后相关因索进行分析。1.3随访记录：患者的心血管事件：主要终点事件、联合终点事件，将观察组的6个月预后作为近期预后，对照组的2年预后为远期预后。1.4统计学处理：本次研究中的所有数据采用SPSS15

5、.0统计学软件进行处理，计数资料，采用X2检验，计量资料采用t检验。患者的非ST段抬高心肌梗死预后影响因素，才有Cox生存模型进行分析研究，以IIR值和95%CI作为相关标准，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。2结果2.1患者的基本情况：参与6个月随访的患者有80例，其中男性51例，女性29例，平均年龄为68土10岁。使用阿司匹林的患者冇69例，有35例患者采用早期保守治疗，45例患者是入院进行各项相关检查并根据病情进行针对性治疗。其中有40例患者是PCI。参与2年随访的患者有57例，男性34例，女性23例，平均年龄为70±11岁。阿司匹林使

6、用者46例，有43例患者采用早期保守治疗，14例患者入院治疗，进行各项相关检查，根据病情进行相关的手术治疗。其中PCI患者有29例。2.2随访中的心血管事件情况：6个月随访中有20例患者发生心血管事件，主要终点事件（心源性死亡）17例，联合终点事件（非致死性心肌梗死）3例。3讨论心肌梗死是当前临床医学屮常见的一种心血管疾病，该类型的疾病根据病因、病情将其非为不同的等级，心肌梗死这种疾病的死亡率非常高，而且预后效果差，其中非ST段抬高心肌梗死的死亡率非常高，在本次研究中观察组死亡率为25.0%,对照组死亡率为40.35%,死亡人数为20例和23例。根据

7、表三屮的数据，可以知道影响非ST段抬高心肌梗死患者预后的主要因素为：年龄、心力衰竭、肾功能不全、阿司匹林、早期PCTo在分析影响非ST段抬高心肌梗死预后的主要危险因素Z后，采取有效的治疗方法，制定治疗策略，有效的降低非ST段抬高心肌梗死的死亡率［1］。当前影响非ST段抬高心肌梗死患者预后的危险因素有很多，采用危险因素评估系统进行危险因素评估之后，再采用危险因索等级评估系统，对危险因素进行等级评估。在本次研究屮近期预后和远期预后的死亡率都非常的高，影响非ST段抬高心肌梗死患者预后的主要危险因素为表三中的儿项，在这儿项影响因素中，年龄是一项独立的非ST段

8、抬高心肌梗死预后危险因素，而阿司匹林的使用是保护因素。在心血管事件中，心力衰竭的重要的危险因素，而且心力衰竭