奥卡西平对癫痫患者甲状腺功能的影响

《奥卡西平对癫痫患者甲状腺功能的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、奥卡西平对癫痫患者甲状腺功能的影响Effectsofoxcarbazepineonthyroidfunctioninpatientswithepilepsy作者姓名：李纯专业名称：临床医学指导教师：刘松岩教授学位类别：临床医学硕士答辩日期：2015年5月21日临床医学硕士指导教师小组成员姓名职称科室韩雪梅教授神经内科刘松岩教授神经内科常颖教授神经内科付玉教授神经外科张文琪教授心血管内科米东辉教授呼吸内科孙立娟教授内分泌科王丽萍教授病理科修殿辉教授放射线科许则民副主任技师电生理中心中文摘要奥卡西平对癫痫患者甲状腺功能的影响目的：观察新型A

2、EDs奥卡西平对癫痫患者甲状腺功能的影响，对可能存在的年龄、药物剂量、服药时间、药物间相互作用等影响因素作深入讨论，并与癫痫患者焦虑、抑郁情感障碍作相关性分析。从而为奥卡西平安全有效抗癫痫治疗提供理论参考。方法：收集2013年3月至2015年3月，就诊于吉大三院、吉大一院及长春市儿童医院，根据临床表现与脑电图改变符合国际抗癫痫联盟1981年癫痫分类标准的癫痫患者157例，其中男性95例，女性62例。同时招募男女健康志愿者共48名，其中男性29例，女性19例。两组对象均已签署知情同意书。将癫痫组按不同年龄、单药或联合LEV治疗、OXC单药

3、不同剂量及不同服药时间分组，健康对照组亦按不同年龄分组。各组均于清晨空腹，癫痫组于服用奥卡西平前采集肘静脉血3ml，标本采集后立即3300转/分离心，5分钟后取血清,将其储存于4℃冰箱内待检。待标本收集完毕，采用电化学发光法分别测定癫痫组及健康对照组的血清促甲状腺素(TSH)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)。同时进行焦虑抑郁量表HAMA、HAMD评分测定。所有数据采用SPSS19.0统计软件进行分析,计量资料的统计描述用均数±标准差(x±s)表示,计数资料的统计描述用百分率(%)表示，

4、统计推断分别采用t检验、χ2检验、方差分析、WilcoxonMann-Whitney秩和检验、Kruskal-WallisH秩和检验、相关分析,P值≤0.05被认为差异有统计学意义。结果：1.成年癫痫患者未治疗组与健康对照组对比，TSH、FT3、FT4、T3及T4水平改变无统计学差异（P>0.05）。2.成人癫痫OXC单药治疗组与成人健康对照组对比，可见FT4明显降低（P=0.013），TSH、FT3、T3、T4改变无统计学差异（P>0.05）；与未治疗癫痫组对比，TSH、FT3、FT4、T3、T4改变无统计学差异（P>0.05）。儿童

5、OXC单药治疗组与儿童健康对照组对比，可见FT4、T4水平均显著下降（P分别为0.032、0.017），T3水平升高（P=0.001）。TSH、FT3水平改变无统计学差异（P>0.05）。3.OXC+LEV治疗组与健康对照组对比，可见FT4水平降低（P=0.001），T3水平升高（P=0.009），TSH、FT3、T4水平无统计学差异（P>0.05）；与未治疗癫痫组及OXC单药治疗组对比，TSH、FT3、FT4、T3、T4改变均无统计学差异（P>0.05）。4.在成年癫痫患者OXC相同服药时间（t=6个月）下，小剂量0.6g/d组与健康

6、对照组及未治疗癫痫组对比，TSH、FT3、FT4、T3、T4改变均无统计学差异（P>0.05）。大剂量1.2g/d组与健康对照组对比，FT4水平显著下降（P=0.022），TSH、FT3、T3及T4水平改变未见统计学差异（P>0.05）；与未治疗癫痫组及小剂量0.6g/d组对比，TSH、FT3、FT4、T3、T4改变均无统计学差异（P>0.05）。I5.在成年癫痫患者OXC单日剂量为0.6g剂量下，短时间组（t=6个月）与健康对照组及未治疗癫痫组对比，TSH、FT3、FT4、T3、T4水平均无统计学差异（P>0.05）。长时间组（t≥1

7、2个月）与健康对照组对比，FT4明显降低（P=0.027），TSH、FT3、T3、T4改变未见统计学差异（P>0.05）；与未治疗癫痫组对比，TSH、FT3、FT4、T3、T4改变无统计学差异（P>0.05）。两组组间对比，TSH水平改变具有统计学差异（P=0.028），表现为短时间组（t=6个月）TSH显著升高，FT3、FT4、T3、T4水平未见统计学差异（P>0.05）。6.与健康对照组相比，未治疗癫痫组与成人OXC单药组的HAMA总分均升高,各组HAMA总分之间差异有统计学意义(H=23.712,P<0.01)。两组的HAMD总分

8、亦升高,各组HAMD总分之间差异同样有统计学意义(H=19.427,P<0.01)。两组FT4的改变与HAMA、HAMD总分均无相关性（P>0.05)。结论：1.OXC对不同年龄组癫痫患者甲状腺激素均有影响