大肠埃希菌感染临床资料分析和耐药相关代谢组学研究

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1、1»5f轮硕士学位论文大肠埃希菌感染临床资料分析和耐药相关代谢组学研究AnalysisofclinicaldataofEscherichiacoliinfectionandResearchonitsAntimicrobialResistance-associatedmetabonomics作者：彭鹏导师：周仲辉教授雷军教授二〇一五年五月川北医学院硕士研究生学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文-足本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。除了文屮特别加以标注弓丨用的内容外，本论文不毡含任何其他个人或集体已经发农或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均巳在文屮

2、以明确方式标明。除与外单位合作项目将予以明确方式规定外，本研究匕发表与未发表成果的知识产权均归屈川北医学院。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。作存签名3iJ川北医学院硕士研究生学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校布关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家冇关部门成机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权川北医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据庳进行检索，可以釆用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于（请在以下相应方框内打“^">=1.保密口，在—年解密后适用本授权书。2.不保密口。作荇签名円期）月•^円

3、导师签名F1期:,IH中图分类号R378.2-1学校代码10634UDC616.9密级授予单位川北医学院大肠埃希菌感染临床资料分析和耐药相关代谢组学研究AnalysisofclinicaldataofEscherichiacoliinfectionandResearchonitsAntimicrobialResistance-associatedmetabonomics作者彭鹏导师周仲辉教授、雷军教授培养院系临床医学院授位类别学术学位授位级别硕士学科门类医学学科专业内科学研究方向感染病学年级2012级学号201203035二○一五年五月致谢值此毕业论文付梓之际，首先感谢我的恩师周仲辉教授

4、、雷军教授。他们严谨的治学精神，精益求精的工作作风，平易近人的人格魅力深深地感染和激励着我。他们不仅在学业上给我以精心指导，同时还在思想、生活上给我以无微不至的关怀，在此谨向您们致以崇高的敬意和诚挚的谢意。感谢我的实验指导老师余娴博士在科研思路上和过程中给予的悉心指导。感谢感染科曾跃、刘凤君、梅小平、熊良仕、梁润琴、王进、唐宁、李健、刘永芳、孙辉、朱其荣、胥碧芬等全体老师在我三年的研究生学习和生活中给予的指导和关怀。感谢检验科黄义山、陈金文等老师在菌株收集过程中给予的支持。感谢川北医学院药物研究所周春阳老师、胥正敏老师、王同慧师姐等在实验技术及实验条件方面中给予的指导和帮助。感谢苏州帕诺

5、米克生物科技有限公司协助进行GC-MS实验及数据分析。感谢师兄张廷君、于毅、林家福，师姐王贵霞、杨勤、石瑶，师妹杨召、黄金梅以及牛绍伟、谢海洋、余婷、李婷婷同学等在工作和生活中给予的帮助和关心。感谢我的父母，他们在精神上的鼓励和经济上的支持是我顺利完成学业保障；感谢我的妻女给予的理解和支持，这是我不断前进的动力。大肠埃希菌感染临床资料分析和耐药相关代谢组学研究摘要目的：统计分析大肠埃希菌（Escherichiacoli，E.coli）感染者临床资料及该菌株对三类15种抗菌药物的耐药性；用气相色谱-质谱联用（GC-MS）代谢组学的方法寻找与耐药相关的差异性代谢产物和代谢网络，并进一步探讨其

6、与耐药之间的关系。方法：收集附属医院微生物室2012年12月至2014年10月临床非同一患者同一部位重复分离的E.coli共126株，采用琼脂二倍稀释法检测15种临床常用抗菌药物的最低抑菌浓度（minimalinhibitoryconcentration，MIC），并统计分析其感染者临床资料和对抗菌药物的耐药性；筛选出对上述抗菌药物全部敏感的6株（S组）和耐药谱一致的4株（R组）作为代谢组学研究对象，利用GC-MS代谢组学的方法分析S组和R组中E.coli的代谢特征谱的差异，结合相关代谢通路数据库和药物机制寻找与耐药相关的胞内差异性代谢产物和代谢网络。结果：126例患者病史资料提示平均年

7、龄为31.57±8.26岁，女性占51.59%(65/126)。病人有基础性疾病者占10.32%（13/126），手术治疗患者占23.89%（30/126）。入院前或入院后使用2种或以上的抗菌药物治疗者占56.35%（71/126）。平均住院时间为13.6天。标本来源科室分布：泌尿科（泌尿外科和肾内科）占42.86%（54/126），普外科和肛肠科占28.57%（36/126），妇产科占14.29%（18/126），呼吸科占8.73