社区与医院血流感染大肠埃希菌耐药特征及临床分析

《社区与医院血流感染大肠埃希菌耐药特征及临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、专业学位硕±学位论文０６７８分Ｒ４４６５单位代码；１类号：．学号；２０１２６３９密级；尾唤廷种太常硕壬学位论文社区与医院血流感染大肠埃希菌耐药特征及临床分析院係）、所昆明医科大学第二临床医学院研究生姓名韩健学科、专业临床检验诊断学学位类型临床医学专业学位指导教师刘晓莉教授二－〇五年五月，－，．．見砖ｉｌ种Ａ掌硕±学位论文社区与医院血流感染大肠埃希菌財药特征及临床分析研究生姓名韩健学科、专业临床检验诊断

2、学申请学位类型临床医学专业学位指导教师刘晓前教授指导小组成员胡董主治医师指导小组成员胡蒂主治医师部文琳教授膝孝红教授周涛教授完成日期二〇—五年五月見略ｉ辞於常研究生学位论文研巧撰写声明本人郑重声明：本学位论文是我本人在导师指导下，独立进行学位课题研究所取得的研巧成果。论文中除特别加Ｗ标注和致谢的地方外，不包含他人或其他机构已经发表或撰写过的研究成果。对本研巧和论文做过贡献的同道我均在论文一中作了明确的说明井表明谢意。该学位论

3、文资料若有不实之处，本人愿承担切相关责任。论文作者（签名）；識識＾年月Ｉ曰堯跨§种沪、掌研究生学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解昆明医学院有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。学校可公布论文的全部或部分内容（确属保密内容己注明，并在解密后。遵守此规定）；学校可采用影印、缩印或其他手段保存本学位论文、成学位论文作者（签名）指导教师（签名）：＾年＊月Ｉ日日七ｖ，ｒ

4、年ｒ月，＞＂本人及导师同意将学位论文提交至清华大学中国学术期刊（光盘版）电子＂ＮＫＩ系列数，杂志社进行电子和网络出版，并编入Ｃ据库传播本学位论文的全部或部分内容，同意按《中国优秀博硕±学位论文全文数据库出版章程》规定享受相关权益。？（）学位论文作者（签名）；指导教师签名；＼＾年ｔ月日年ｋ月日Ｉ支心）ｒ目录中文摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ３英文缩略词表６刖胃７一９第部分社区与医院血流感染大肠埃希菌耐药情况分析１．材料９２．诚９３

5、為果１０４．讨论１１第二部分社区与医院血流感染产ＥＳＢＬｓ大厥埃希菌耐药基因检测１３１．欄１３：２方店１３３為果１５４．職１７第Ｈ部分社区与医院血流感染产ＥＳＢＬｓ大厮埃希菌１８临床分析１８１．资料１８２．施１８３為果１９４．職２０结论２２参考文献２３文献综述２５发表论文情况２９致谢３０昆明医科大学硕±研巧生学位论文社区与医院血流感染大巧埃希菌巧药特征及临床分析研究生：韩健

6、导师：刘晓莉教授中文摘要目的：血流感染具有临床症状重、死亡率离的恃征。本研巧检测昆明医科大学第二附属医院血流感染大肠埃希菌耐药特性及耐药基因构成并对分布情况进行分析；探讨社区与医院血流感染中产ＥＳ化Ｓ大肠埃希菌临床流行病学情况，并对产Ｅ沈Ｌｓ大肠埃希菌引起血流感染的危险因素进行分析。方法：收集昆明医科大学第二附属医院２０１４年＾１２月血流感染中大肠埃希１８１８８株－２Ｃｏ菌株，９３ｍａｃｔ，其中社区感染医院感染株。采用法国梅里埃ＶＩＴＥＫｐ－仪器进行细菌鉴定和药

7、物敏感试验；采用ＫＢ纸片扩散法检测产ＥＳＢＬｓ大麻埃希菌；对ＥＳＢＬｓ阳性茜株ＣＴＸ、咒Ｍ和ＳＨＶ基因进行ＰＣＲ扩増，明确基因分型情况。通过临床病历资料收集，采用ＳＰ１３．０软件对其引起血流感染的危险因素进行分析。结果！１、１８１株血流感染大肠埃希菌耐药率均低于１０％的有头跑脈丽／舒己坦、贩拉西林／他睡己坦、厄他培南、亚胺培南、阿米卡星，医院感染菌株耐药率普遍高于社区感染菌株。化区血流感染产ＥＳ化Ｓ大肠埃希菌检出４７株，阳性率为５３．４％，医院血流感染产ＥＳＢＬｓ

8、大肠埃希菌检出６８株，阳性率为巧．１％，社＝区感染显著低于医院感染（Ｐ〇．００６）。２、１巧株产防ＢＬｓ大麻埃希菌中均扩增ＣＴＸＴＸ－－Ｘ－－６３％ＴＥＭ出型基因占９５％，其中ＣＭ１占３５％、ＣＴＭ９占；型占５３％；ＳＨＶ型占１５％。同时携带２种基因的有５８株占５０．４％，同时携带３种基因的有１３株占１１．３％。３、在全院血流感染ＥＳＢＬｓ大肠埃希菌检出率前Ｈ位科室为Ｉ佛、泌尿外科和普外科，其中社区感染占５７．４％，医院感染６４．７％。６项临床危