固元祛浊汤干预维持性血液透析患者高磷血症的临床研究

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1、■Ｉ分类号：单位代码：１０４４１密级：孝号：’２０１１１６０１６．雖■．：地近三．：；￣￣、＇－Ｉ１＾．下心．－、Ｓ：？山系中（Ｉ爲文ｆ．｜＾耐±学位巧文胃＝固元锭法巧干预维持性血液透析患者高齡症的临鎌究■＇英文题目：ＧｕＹｕａｎＱｕＺｈｕｏＰｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎＦｏｒＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏ打ｉｎｅｎａｎｃｅ＂ｍａｉｎｈｅｍｏｄａｌｓｉｓａｔｉｅｎｔｓｗｔ＇ｔｉｉｈ．ｙｐＢＥ４，｜｜＇＇■＇■■■ｅｒｈｏｓｈａｈｙｐｐｐｔｅｍｉａｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈ

2、申请人姓名郭要雲入学年月２０？１１年９月学科专业中医内科学指导教师焦安钦学位类型医学科学学位２０１５年１１＾３００原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成。的，，文中除注明引用的内容外不包含任何其他已经发表的科研成果＾＞。对本文研究做出重要贡献者，均己在文中［＾明确方式表明本声明的法律责任完全由自己承担。、论义作者答名Ａ？导师签名日期＾吟关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和

3、电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山东中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）、论文作者簇名导师签名；ｊ日期提要目的：通过系统的临床研究，观察固元祛浊汤对维持性血液透析患者血清钙、磷、PTH的影响，探讨对慢性肾功能衰竭并发高磷血症患者的控制作用、毒副作用和不良反应，评价其安全性及有效性，分析和阐明其治疗的作用机理，为中医临床治疗慢性肾衰竭并发高磷血症提供新的方法与手段。方法：将泰安市中医医院40例维持性血液透析并发高磷血症患者，随机分为试

4、验组（20例）和对照组（20例），对照组予以常规治疗（包括饮食管理，常规血液透析治疗，对症治疗西药等），试验组在对照组治疗的基础上予中药固元祛浊汤，4周为一个疗程，共治疗2个疗程。运用相关软件，进行回顾性分析，并观察患者临床症状、实验室检查等的变化来判定疗效。结果：对试验组、对照组患者每2周回访调查临床症状，检查血清钙、磷、PTH，在疾病疗效方面，试验组总有效率85%，明显优于中西医结合基础试验组（50%），试验组与对照组比较有统计学差异（P<0.05）；在降低血磷、钙磷乘积与PTH方面治疗效果均要好于对照组（P<0.05）。试验研究表明：经固元祛浊汤治疗后，17例慢性肾衰竭合

5、并高磷血症的透析患者血清P、PTH明显降低，显示出较好的临床效果。恶心、皮肤瘙痒、骨痛症状改善有显著性差异(P<0.01)，提高维持性血液透析患者生存质量，且安全性好，不良反应发生较少。结论：固元祛浊汤治疗慢性肾功能衰竭合并高磷血症疗效确切，副作用低，不仅能够显著改善患者临床症状和体征，纠正钙磷代谢失调，并可以抑制慢性肾衰竭患者高PTH血症，延缓肾衰竭进展。关键词慢性肾衰竭；固元祛浊汤；高磷血症；血液透析GuYuanQuZhuoPrescriptionForInterventioninmaintenancehemodialysispatientswithhyperphospha

6、temiaclinicalresearchSpeciality:KidneydiseaseofTCMAuthor:WenwenGuoTutor:Prof.AnqinJiaoAbstractObjective:Systemthroughclinicalresearch,observationofGuYuanQuZhuoprescriptioninmaintenancehemodialysispatientsserumcalcium,phosphorus,PTH,discussedinpatientswithchronicrenalfailurecomplicatedwithhyp

7、erphosphatemiacontroleffect,sideeffectsandadversereactions,andevaluateitssafetyandeffectiveness,analysisandformulatethetreatmentmechanismofTCMclinicaltreatmentofchronicrenalfailurecomplicatedwithhyperphosphatemiaprovidenewmethodandmeans.Method:Stat